柯萨奇病毒疹

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柯萨奇病毒疹是由柯萨奇病毒(CV)所致,它是1948年由美国柯萨奇村暴发脊髓灰质炎而命名,柯萨奇病毒分A、B两组,A组主要使新生鼠产生骨骼肌损害;B组能引起中枢神经系统及内脏损害,
目前尚无特效疗法,一般对症处理,重症可用干扰素,目前尚缺乏特效治疗,应强调一般及支持疗法,可试用利巴韦林或干扰素,新生儿心肌炎的进展迅速,应给氧及保持安静,出现心力衰竭时及早采用快速洋地黄疗法,给予适当的抗菌药物以防止继发细菌感染,有惊厥及严重肌痛者给予镇静剂或普鲁卡因局部封闭,麻醉剂如吗啡、哌替啶等不宜轻易采用,肾上腺皮质激素(地塞米松,成人10～20mg/d,继改为泼尼松,20～40mg/d,疗程1个月以上)可考虑用于心肌炎伴心力衰竭、心源性休克、严重心律失常(如高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等)、心包炎患者,可望取得一定效果,鉴于此激素可抑制机体免疫功能,有利于病毒的复制,因此一般病例不宜采用,

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柯萨奇病毒的传播途径
　　粪到口是主要的传播途径,而拥挤的居住条件和密切的接触则可促进病毒的传播,在多子女和生活条件较低的家庭中,柯萨奇病毒在儿童之间的水平传播较埃可病为严重柯萨奇病毒使原来缺乏特异性抗体的人受感染,而且可使半数原来具有特异性抗体的10岁以下的兄弟姊妹受到再感染,柯萨奇病毒在家庭内传播率高与原发病例排出病毒的续时间较长有关如纽约市病毒监测显示连续排出柯萨奇病毒1天以上的儿童高达44%,连续排毒1个月以上者也不少,除直接传播之外,还可通过污水和苍蝇污染食物和饮用水而传播,在流行季节中曾从苍蝇中分离出病毒在污水中亦曾多次分离出病毒,
　　在斐济岛上从蚊子身上分离出一株A6病毒,感染小白鼠产生病毒血症期间能使叮咬的蚊子获得感染,但不能在蚊体内复制,因此尚未能证明蚊子是真正的传播媒介,
　　空气飞沫传播已通过实验研究证实,A21病毒在鼻分泌物中比咽分泌物的量更多,感染志愿者后通过咳嗽喷出的气溶胶可使周围的人获得感染,
　　柯萨奇病毒的传染一般是年龄越小,易感性越高,免疫力随年龄而增长,所以日常生活中一定要注意个人卫生,避免疾病的发生,