脉络膜新生血管膜形成

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脉络膜新生血管膜形成又称视网膜下新生血管,是来自脉络膜毛细血管的增殖血管,通过Bruch膜的裂口而扩展,于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成,它较多见于黄斑部,因而严重地损害中心视力,本症极为常见,目前已成为致盲的主要原因之一,早期发现和及时处理,在临床上具有十分重要的意义,

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脉络膜新生血管膜形成治疗
　　1.药物治疗 目前尚无治疗视网膜下新生血管的特效药物,吲哚美辛类药物对抑制视网膜下新生血管的生长可能有一定效果,针对引起炎症的各种病因,合理使用抗生素,配合皮质激素的应用,可减轻或消退炎症反应,各种维生素类药物可支持视网膜代谢,
　　2.光凝治疗 光凝是治疗视网膜下新生血管的有效方法,作用在于封闭新生血管,光凝治疗适应于活动性的位于中心凹外的视网膜下新生血管,氩激光光凝最常用100μm大小的光斑、400～500mw和0.2s的曝光时间,对所有病例都要作连续的光凝,覆盖整个视网膜下新生血管膜,光凝斑呈白色,在对此膜做凝固治疗前,先用50μm、75mw和0.05s或0.1s在中心凹与血管膜的边缘之间作一条凝固线,作为治疗时激光凝固不能超过的界限,一般在光凝后2周通过荧光血管造影检查患眼,看是否有浆液性或出血性剥离和渗漏,若有残余的渗漏或新生血管复发,需重复光凝治疗,最后1次治疗经观察1个月,若黄斑部扁平且无漏出,患者每天自用Amsler格检查视力,无复发症状者两个月后复诊,若症状复发,或用裂隙灯接触镜检查证实病变区有液体存在者,须重复作眼底荧光血管造影,吲哚青绿血管造影及OCT复查,有指征时再做治疗,