老年人运动神经元疾病

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运动神经元病(MND)是一类病因未明的,选择性侵犯运动系统或某一部分的进展缓慢的变性病,病变范围包括脊髓前角细胞、脑干脑神经运动核和锥体束,这类疾病包括肌萎缩侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化等,老年人患此类疾病后称老年人的运动神经元疾病,

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1.神经营养药 大剂量B族维生素、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C、辅酶A等均可应用,但疗效差,

2.对症治疗 对有吞咽困难者要鼻饲饮食；可用抗胆碱酯酶抑制剂(如新斯的明),可获得暂时疗效,对肌肉萎缩者可用肌生注射液,对有呼吸困难者可行人工辅助呼吸,气管切开,避免窒息死亡,

3.其他治疗 近来也有人应用免疫抑制剂、抗病毒和促甲状腺释放激素治疗,但疗效不肯定,此外还有肝用氨基酸输液(支链氨基酸)、蛇毒、青霉胺等治疗可以有一定的近期疗效,

4.康复治疗 理疗、针灸、电针、按摩、自我锻炼等对控制症状发展有一定效果,

5.中医辨证论治 肢体瘫痪在中医中称“痿”,“痿谓于足痿弱举动不能,如痿弃不用之意”,根本原因为肝肾两虚加之外邪入侵“肺热叶焦”肾水更亏,水不涵木,故氧耗精伤,筋骨失其濡养,脉络不和而出现本症症状,急性期以驱邪为主,治以清热解毒“抗炎六号”加减方为宜；恢复期扶正为主,治以滋补肝肾,温补命门,温通督脉之法,可用“地黄饮子”加减方,