感染性关节炎

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关节感染是来源于滑膜或关节周围组织的细菌,真菌或病毒引起的炎症,
临床表现
患关节肿胀,热痛,关节腔内积聚大量浆液性、纤维素性或脓性渗出液,关节囊膨胀,按压有波动感,患肢跛形,常伴有体温的升高；经久则关节软骨破坏,软骨下骨被浸蚀,关节骨周缘骨质增生,滑膜增厚；后期可发展为纤维性或骨性关节愈合,关节强硬或死关节,

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治疗

对本病的治疗最主要是进行抗感染治疗:
1.早期抗生素的选择
需根据年龄,过去史,关节外感染灶,并结合滑液的革兰氏染色结果确定,一旦得到培养结果（24～48小时）和敏感性实验结果（3～4天）,应调整抗生素用药,
2.在怀疑为非淋球菌的革兰氏阳性菌感染时
首选半合成青霉素（优福星）,先锋霉素,万古霉素（如果细菌耐药,如金黄葡萄球菌）或氯林可霉素,疑为革兰氏阴性菌感染时,可用第三代先锋霉素和氨基糖苷类药物（感染严重时）以非肠道给药的方式给药直至药敏试验示有结果时,
3.非肠道给药
约2周出现明显疗效,然后需口服维持剂量的抗生素2～6周后临床症状会有改善,链球菌和嗜血杆菌感染2周即可根除,葡萄球菌感染至少需3周通常是6周或更长的时间,特别是有过关节炎病史的患者,