脑内生殖细胞瘤

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表现:①最常见于松果体区,也常见于鞍上,可同时或单独存在.②T1加权为略低信号或等信号,T2加权常呈等信号或高信号.③增强后;呈明显均匀一致强化,并能发现沿脑脊液或室管膜转移的病灶.[鉴别诊断]①颅咽管瘤:多为囊性或囊实性肿块,钙化多见.纯实性者可呈稍高密度,并可强化,与生殖细胞瘤不易鉴别,②星形细胞瘤:一般肿瘤较大,密度偏低,后期可出血,肿瘤通常位于下丘脑,并沿视交叉或视束延伸,可在眼眶内形成肿块.③垂体瘤:发生于鞍内,但可向鞍上生长,小儿罕见,肿瘤易出血,坏死,鞍底骨质变薄,下陷,海绵窦常受累.④脑膜瘤:好发于成人,儿童罕见,肿瘤部位偏前,伴骨质增生,硬化及蝶窦过度气化.

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生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来,好发于松果体区,其次为鞍上池.肿瘤多发生于男性青少年,位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见.生殖细胞瘤对放射线非常敏感.该瘤通常无包膜,无钙化,出血,坏死或囊性变,属低度恶性肿瘤,多呈浸润性生长,常有不同程度和形式的转移,易向蛛网膜下腔及脑室系统种植,播散.组织学上,肿瘤主要含有两种细胞成分:上皮样细胞和淋巴样细胞.[