中毒性坏死性表皮松解型药疹

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别名:中毒性坏死性表皮松解型药疹,用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应,谓之药疹,为皮肤科急诊中常见的病种,中毒性表皮坏死型药疹是一类伴有多系统损害的重症皮肤病.受损面积大,死亡率高等特点的药疹,

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中毒性坏死性表皮松解型药疹（TEN） 为最重型药疹,一般均在急诊中先见到,
1.引发药物:磺胺类,水杨酸盐,保泰松、氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等,
2.临床表现:起病急,伴有高热、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等明显全身中毒症状,皮肤表现为表皮全层坏死及表皮下大疱形成,开始时为大片鲜红斑片,继而紫褐色,1～2天内斑上出现大疱并扩展,副合成几十厘米大小,呈现出多数平行性条状皱纹,大疱极易擦破而出现大片糜烂,类似Ⅱ度烫伤,Nilolsky征（十）,同时,口、眼、鼻、上呼吸道、阴部、食管处粘膜,可广泛受累,粘膜脱落后出现大片糜烂面,疼痛极著,体温常持续在40℃上下,历2～3周不退,心、肾、肝、脑亦常受累,预后严重,病死率25%～50%,多因继发感染、肝肾功能障碍、水电解质紊乱而死亡,
3.鉴别诊断:需与中毒性休克综合征相鉴别,