尿液浓缩稀释试验

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一般主要就是肾功能的检查的,尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医,对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗,透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种；口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者,近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以下存活并保持一定劳动力者不少,因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一,

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尿毒症检查　　一、血液检查:　　①尿素氮、肌酐增高,　　②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高,　　③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低,　　④血浆蛋白可正常或降低,⑤电解质测定可出现异常,　　二、尿液检查:　　①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显,　　②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量,三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,　　③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退,　　④纯水清除率测定异常,　　⑤核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能,四、其它检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断,　　诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊,　　肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:　　一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状,　　三、尿毒症期有GFR21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症状,如GFR