胫骨应力骨折

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应力骨折重在预防,近年来国内外对运动和训练中应力骨折预防的研究报告很多,大致有以下几个方面,
　　1.选择场地与改善装备 通过选择运动场地及改善装备,以吸收震荡而减少应力损伤,如Greaney(1983)选用草地,Mepoil(1991)应用软垫鞋,Milgrom(1992)应用减震鞋,场地选择应避免甲板、水泥路面等硬质地,而以平整的泥土或砂石场地为好,
　　2.科学安排训练 控制训练强度,以利于应力性骨破坏和骨修复的平衡,对新兵和青少年运动员,应强调循序渐进,逐步加大运动量,根据应力骨折的发病规律,Scully(1982)提出周期性训练,主张在训练第3周安排上肢或其他适应性训练,以避开下肢应力骨折的高峰期,张连生(1992)的骨平衡训练法和黄昌林(1994)的强化循环训练法均取得了明显的预防效果,
　　3.提高训练技巧及应力分布 通过在训练中不断改变骨的应力集中区而达到预防应力骨折的目的,刘大雄等(1996)在士兵负重行军训练中隔天交替使用平跟鞋和坡跟鞋,明显降低了胫骨应力骨折的发生率,在中长跑运动训练中可有意识选择不同坡度的场地,使胫骨承重时的应力集中区不断变化,以减少骨局部的破坏性改变,主张交替安排负重行军和跑步训练,既可减少应力性损伤的发生,又可不影响下肢训练的课程要求和整体效果,
　　4.训练前的准备 做好训练前的准备活动和训练后的放松运动,避免在心理紧张和生理疲劳状态下运动和训练,张莉(1995)应用心理学干预,让受训者保持良好的心理状态,使训练伤的发病率明显降低,李祖国(1994)分析了新兵基础训练中应力骨折的危险因素,强调带伤训练和疲劳状态下训练的有害性,此外,应重视运动与训练的医务监督,经常询问受训人员的自我感觉,定期检查应力骨折的好发部位,以达到尽早发现早期损伤,及时防范应力骨折的发生,

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应力骨折是体育运动和军事训练中常见的损伤,属于过度使用性损伤的一种,亦称疲劳骨折,与暴力引起的急性骨折不同,应力骨折是反复作用的阈下损伤积累的结果,其特征是骨的破坏和修复同时进行,