老年赫珀特病

黄文飞 回答时间：2018-09-26

老年赫珀特病病因
多发性骨髓瘤的病因迄今尚未完全明确,临床观察、流行病学调查和动物实验提示,电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素、病毒感染、基因突变可能与多发性骨髓瘤的发病有关,多发性骨髓瘤在遭受原子弹爆炸影响的人群和在职业性接受或治疗性接受放射线人群的发病率显著高于正常,而且接受射线剂量愈高,发病率也愈高,提示电离辐射可诱发本病,其潜伏期较长,有时长达15年以上,据报告化学物质如石棉、砷、杀虫剂、石油化学产品、塑料及橡胶类的长期接触可能诱发本病,但此类报告大都比较零散,尚缺乏足够令人信服的证据,临床观察到患有慢性骨髓炎、胆囊炎、脓皮病等慢性炎症的患者较易发生MM,动物试验（向小鼠腹腔注射矿物油或包埋塑料）证明慢性炎症刺激可诱发腹腔浆细胞瘤,MM在某些种族（如黑色人种）的发病率高于其他种族,居住在同一地区的不同种族的发病率也有不同,以及某些家族的发病率显著高于正常人群,这些均提示MM的发病可能与遗传因素有关,病毒与MM发病有关已在多种动物试验中得到证实,早先有报告EB病毒与人多发性骨髓瘤发病有关,近年来又报道Human Herpes Virus-8（HHV-8）与MM发病有关,但是究竟是偶合抑或是病毒确与MM发病有关,尚待进一步研究澄清,MM可能有多种染色体畸变及癌基因激活,但未发现特异的标志性的染色体异常,染色体畸变是否是MM发病的始动因素,尚待研究证实,恶性肿瘤是多因素、多基因、多步骤改变导致的疾病,MM也不例外,

张莉莉 回答时间：2018-09-26

老年赫珀特病并发症
骨折
病理性骨折,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等,

高钙血症
骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%～60%,临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷,

肾脏损害
肾脏损害是多发性骨髓瘤常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一,

高黏滞综合征
在多发性骨髓瘤患者中发生率为10%,常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等,

血液系统并发症
贫血、出血、血栓,

感染
多发性骨髓瘤在病程中可反复出现感染、发热,如皮肤感染、肺部感染等,

淀粉样变性
引起相应的临床表现,包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等,

神经系统损害
多发性骨髓瘤合并神经系统损害的发病率28.6%～40%,包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等,