问题描述：以前有过多年的高血压和脑梗塞,因查出小脑蚯部有肿瘤,在7月20日做开颅手术,术后引发几次脑梗,经第二次开颅清除淤血,但一直昏迷,送往ICU救治后逐渐好转,后又出现颅内感染、脑积水等情况,做了腰脊椎穿刺引流脑脊液,情况逐渐好转,但只是能睁眼,意识可能还没有,
wangwen
回答时间：2018-09-26
脑室引流是在头部钻孔放置引流管,从脑室引流脑脊液,如果出现高蛋白堵管的现象,可以打开三通管冲开堵塞的管子,而腰椎穿刺引流是从腰部进针,引流少量脑脊液作为化验检查之用,而如果在腰椎进行放置引流管,也可以,但如果出现堵管,不便于再通,因为容易诱发脑压改变、脑疝形成,脑脊液中的蛋白含量高除了与颅内感染有关系,还与颅内出血后的血红蛋白高有较大关系,所以治疗感染和脑脊液置换是可以进行的降低蛋白的方法
wangwen
回答时间：2018-09-26
脑脊液中的蛋白含量超过一定范围是不适宜做导管引流,确实是有堵管的可能,而堵管后会造成手术失败,但不会造成生命危险,
患者目前的病情较重,尤其是脑部功能较差,意识不甚清楚,所以能否耐受手术并不一定,如果进行引流手术,堵管只是一方面的问题,另一方面是手术和麻醉本身的风险,所以患者目前的情况是不宜进行分流手术的,可以进行脑脊液脑室引流术,但需要在重症监护室里观察,以免普通病房造成颅内的感染,