食管裂孔疝

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(1)生活方式改变:　
　　①减少食量,以高蛋白、低脂肪饮食为主,避免咖啡、巧克力、饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食,
　　②睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头,
　　③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素,
　　④肥胖者应设法减轻体重,有慢性咳嗽,长期便秘者应设法治疗,对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗即可,
　　(2)药物治疗:对于已有胸痛,胸骨后烧灼,反酸或餐后反胃等有胃食管反流症状者,除以上预防措施外,再给予抗反流及保护食管黏膜药物,目的是消除反流症状,治疗反流性食管炎,预防食管溃疡,Barrett 食管及食管癌等并发症,

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1)手术适应证:
　　①食管裂孔疝合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳,
　　②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞,
　　③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝,
　　④食管裂孔疝怀疑有癌变,
　　(2)手术原则:
　　①复位疝内容物,
　　②修补松弛薄弱的食管裂孔,
　　③防治胃食管反流,
　　④保持胃流出道通畅,