脑脊液穿刺注意事项

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检查时要求:脑脊液细胞计数应及时进行,一般应在1小时内进行;穿刺损伤血管,导致血性脑脊液,细胞总数已无意义,白细胞计数也须校正后才有意义;细胞计数时,如发现较多的红细胞有皱缩或肿胀现象,应予以描述,以协助临床医生鉴别陈旧或新鲜出血;细胞计数时,须注意把红细胞或淋巴细胞与新型隐球菌相区别:1、新型隐球菌具有“出芽”现象,不溶于乙酸,滴加0.35mol/L的乙酸后,显微镜下仍保持原形,而红细胞则被乙酸溶解消失,淋巴细胞则胞核和胞浆更为明显,2、滴加印度墨汁一滴,加盖玻片,高倍镜下见新型隐球菌有夹膜,不着色,而红细胞或淋巴细胞无此现象,细胞计数板用完后,应用75%的酒精消毒60分钟,忌用苯酚消毒,因有损计数池的刻度,

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1、正常人脑脊液中有少量的白细胞,无红细胞,细胞数为:成人:(0~8)×106/L儿童:(0~15)×106/L
2、脑脊液中细胞多为大单核细胞和淋巴细胞,两者之比约为3:7,偶见内皮细胞,