婴幼儿营养不良症

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营养不良是因饮食缺乏,或饮食虽然充足,但身体对其吸收利用不良的结果,由于儿童时期正是长身体的时期,因此,营养不良对儿童的身体发育和健康危害较大,应及时矫治,营养不良的原因有如下几种: 1、小儿长期哺育不足,如母乳不够又没有增加辅食,或人工喂养食物质量较差、较少,儿童偏食、挑食,早餐过分简单等等, 2、某些婴儿是由于产伤,先天畸形等原因,致使喂养困难、消化吸收障碍, 3、小儿曾患某些疾病,尤其是消化系统疾病,造成小儿食欲不振,消化能力差,吸收不良,或小儿长期腹泻、呕吐导致营养流失等等, 4、小儿先天不足,如双胞胎、多胞胎、早产等等, 症状 患儿发育迟缓,身材矮小,皮肤毛发无光泽,教膜苍白,体重不增加甚至减少,临床上还将营养不良病人分为消瘦型和水肿型, 消瘦型:皮肤松弛,皮下脂肪减少,变薄无弹性,头发枯黄,大便频而量少有粘液,患儿的智能及动作均有不同程度迟缓,体温低于正常,脉搏慢,血压偏低, 水肿型:轻者仅有皮下水肿,重者可有生殖器、上肢、腹部及颜部凹陷性水肿(压之有凹陷),少数患儿可有胸腹腔积水,少数人还可出现皮肤紫瘢,本型患儿以体重突然增加为水肿的可靠标志, 由于长期营养不良,患儿还可以出现各种并发症,如佝偻病、各种感染、腹泻、中耳炎、肾盂肾炎等等,化验检查可发现患儿有贫血征象, 治疗 1、消化能力差的患儿可给予各种助消化药物,如酵母片、多酶片、胃蛋白酶合剂,胖得生等,还可服用中成药肥儿丸,保和丸,健脾丸等,有水肿者服人参健脾丸, 2、还可根据病情给予各种维生素,如维生家C、D、A及复合维生素等, 3、患儿增加食欲有困难,可口服水解蛋白,一次10～20克,溶于温开水或果汁、糖水内服下,一日2～4次, 4、迅速改善饮食结构,增加各种营养成分,母乳不足者应增加辅食,注意辅食的质量,需有蛋白质并易于消化,婴幼儿可给予鸡蛋羹食,有条件者还可加以各种奶制品,如酸奶、奶粉、奶酪等,较大儿童可直接进食各种食物, 5、按摩按压疗法是祖国医学中传统的方法之一,对治疗小儿营养不良也有很好效果, 预防 1、尽量母乳喂养,母乳不足时应增加辅食及代乳制品,并要讲究营养丰富和易于消化, 2、教育儿童不要偏食、挑食,注意早餐质量,对于患有消化系统疾病或其他疾病的患儿要积极治疗, 3、学习有关孕、产知识和计划生育知识,争取少生和优生,预防各种先天畸形和婴儿疾病, 4、一些小学生们由于功课负担太重,对大脑皮质影响明显而致食欲不振,亦引起营养不良的发生,这方面需要社会、学校和家长们共同努力解决,

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体重不增是营养不良的早期表现.患儿消瘦,皮下脂肪逐渐减少以至消失,皮肤逐渐失去弹性,苍白,肌张力逐渐降低和肌肉松弛.重度可有精神萎靡,反应差,体温偏低,脉细无力,无食欲,腹泻,便秘交替.合并血浆白蛋白明显下降时(低蛋白血症),可有凹陷性浮肿,皮肤发亮,出现呈水肿面容的“大头娃娃”,严重时可破溃,感染形成慢性溃疡.重度营养不良可有重要脏器功能损害,如心脏功能下降,可有心音低钝,血压偏低,脉搏变缓,呼吸浅表等.常见的并发症有营养性贫血,可有多种维生素缺乏,约有3/4的病儿伴有锌缺乏,由于免疫功能低下,故易患各种感染,如反复呼吸道感染,鹅口疮,肺炎,结核病,中耳炎,尿路感染等;婴儿腹泻常迁延不愈加重营养不良,形成恶性循环.可并发自发性低血糖,患儿可突然表现为面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停,体温不升但无抽搐,若不及时诊治,可致死亡.