问题描述：网友性别：女
网友年龄：60岁
题目：大泡性角膜炎
做完白内障手术一年后,就开始出现患眼针刺样疼痛,开始一周痛一次,慢慢的就隔一,两天就痛,2007年底做了角膜移植术后,虽说是好点,但还是隔几天就痛,痛完就流出大量的眼泪.
症状分析:
大泡性角膜炎症状是角膜上皮水肿,失去光泽,其中有一个或数个大泡隆起(大都达数毫米),泡内充满略显混浊的液体,由于瞬目时与眼睑相互磨擦,大泡可发生破裂.
大泡性角膜炎诊断：
1.发生于青光眼,虹膜睫状体炎,内眼手术,化学伤后失明的眼球上.
2.有异物感,刺痛等症状,持久不退.
3.角膜上皮失去光泽,有大小不等的透明水泡,破裂后可复发.
大泡性角膜炎病因学：
1.有晶体大泡性角膜病变 如青光眼绝对期,色素膜炎晚期,Fuchs角膜营养不良,穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等.
2.无晶体大泡性角膜病变(aphalric bullous keratopathy,ABK) 白内障术后玻璃接触角膜,术中机械性损伤,化学性损伤(生理盐水,BSS)等.
3.人工日化性大泡性角膜病变(pseudophakic bullous keratopathy,PBK) 早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤,术后继发青光眼,人工晶体对内皮细胞直接的机械损伤.后期因素主要是人日化接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共发生率在前房型和虹膜固定型为1%～10%,而后房型为小于1%)及年龄增长所造成的角膜内皮损伤.
大泡性角膜炎治疗措施：
大泡性角膜炎的治疗一直是个棘手的问题.主要的方法有：
1.药物治疗 局部点50%高渗葡萄糖,90%甘油或5%生理盐水以减轻角膜水肿,延缓大泡发生破裂.
2.亲水性角膜接触镜 配戴后可吸收角膜水分,使大泡减少甚至消失.此外还可隔绝眼睑与角膜大泡的磨擦,并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状.
3.手术治疗 ①烧灼前弹性层.②Gundersen结膜薄瓣遮盖术.③角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶体囊膜术.④角膜层间灼烙术：该手术通过在角膜层间形成一薄层的纤维结缔组织,达到阻挡水分向前渗漏的目的.⑤穿透角膜移植是目前治疗该病变的首选方法.此法能将角膜病变大部切除,代之以包括内皮细胞的正常组织.
大泡性角膜炎重者应用时到医院处理,不要自行刮除或擦掉大泡,以免造成角膜感染等严重后果.
生活护理:
祝您身体健康
症状分析:
大泡性角膜炎的主要症状就是疼痛
建议长期点一阵抗生素激素眼水,如典必殊眼水
症状分析:
角膜炎因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症.患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感.球结膜表面混合性充血,伴有怕光,流泪,视力障碍和分泌物增加等症状.角膜表面浸润有溃疡形成.
治疗
1.热敷：使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.
2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3％硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低.
3.散瞳 ：
a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25～2％溶液或软膏,每日滴,涂1～2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒).
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