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创伤性食管穿孔

2018-09-25 女 | 32岁
回答(2)
向TA提问 头像 何伟文 已帮助网友:2756

创伤性食管穿孔又分为开放性食管穿孔和闭合性食管穿孔2 类,开放性食管穿孔主要是由枪弹、弹片及刃器引起,食管有其解剖位置的特点,特别是胸段食管,后有脊柱,前有心脏、大血管、气管和胸骨,两侧有肺和肋骨保护,因而胸段开放性食管穿孔甚为少见,即使损伤食管,也常常合并心脏、大血管和气管的损伤,病人来不及抢救而牺牲于现场

2018-09-25
向TA提问 头像 wangwen 已帮助网友:2477

1、治疗:外伤性食管伤大都需要手术处理,16h以内的颈段食管外伤应予扩创后一期缝合并置橡皮引流条(管),食管裂伤用1层或双层缝合,并用附近带蒂胸膜瓣或肌瓣覆盖,胸腔做引流,超过此时期或污染严重并有大片缺损的食管应将食管外置于颈部,以后再行食管重建术,食管手术前后用广谱抗生素,留置鼻胃管直至食管造影证实无食管瘘,无并发症者在手术后4~7天做食管造影检查,对胸段及食管下段的食管穿孔,亦应及时剖胸进行修补,才能获得良好结果,伴随的其他周围组织损伤亦须给予恰当处理,
2、预后:及时手术的病例大多恢复良好,无后遗症,术后并发症有食管瘘、脓胸及肺炎等,

2018-09-25
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