麻醉药中毒

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建议:1、神经:视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制,需减药或停药,惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂,
　　2、心血管:①大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低,需及时停药,必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起博器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药；保持气道通畅等及其他复苏措施；②心房扑动患者用时可能使心室率增快,
　　3、过敏反应:有皮疹及水肿等表现应停药,高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止,这些不良反应的产生与误入血管内有完全关系,皮肤试验对预测过敏反应价值有限,
　　4、脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛,成人可能出现呼吸窘迫综合征,但较罕见,
　　5、有报告发生室上性心动过速、扭转性心律失常或低血压者,

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局部麻醉药中毒时,患儿出现头晕、呕吐、谵妄、惊厥、昏迷、休克等,甚至死亡,丙胺卡因中毒可引起高铁血红蛋白血症,

　　初生婴儿局部麻醉剂中毒的主要临床表现为呼吸无力或窒息,心动徐缓,肌张力减低;常见惊厥、瞳孔散大、对光反应迟钝或消失,眼-头反射消失等,以上症状一般在生后6～12小时内出现,有些新生儿可在生后立即发生,惊厥发作大多为强直型,少数为阵挛-强直型,

　　此外,新生儿由于缺氧血症引起的脑病,常在婴儿出生12～24小时以后出现类似症状,故如母亲有注射局部麻醉药物史,而新生儿在出生后早期发生瞳孔扩大,对光反射消失、眼-头反射消失等,并在复苏后仍有上述征象,则高度提示为局部麻醉药中毒,有时,在病婴的头皮发现穿刺痕迹,并可于该部吸出少量药液,