AB型预激综合症

高福玲 回答时间：2012-06-21

预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动.有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndromｅ）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作.预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图.
临床表现
预激本身不会引起症状.具有预激心电图表现者,心动过速的发生率为 1.8%,并随年龄增长而增加.其中,大约80%心动过速发作为房室折返性心动过速,15%-30%为心房颤动,5%为心房扑动.频率过于快速的心动过速,可导致充血性心力衰竭,低血压甚至死亡.
预激本身不需特殊治疗.并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速.并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律.利多卡因,普鲁卡因胺,普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律.洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用.如室上性心动过速或房颤,房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作.药物不能控制,电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短,或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电,射频,激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证.
预激综合症是一种比较常见的情况.它是一种先天性病变,就是在心脏内的某个部位多长了一些纤维组织,医学上称为“旁路”.
预激综合症最常见的临床表现是突然发作心动过速,发作时心率可快达200次左右,这时需要到医院看急诊.预激综合症可以通过一种叫“射频消融”的介入手术根治（不需开刀,术后2~3天即可出院）.
还有很多人每次作心电图医生都会报告“预激综合症”,但病人从来没有症状,也没有心动过速发作,这种情况可以不作任何治疗.
所以说,预激综合症是一种可以根治的疾病,要不要治疗取决于是否发作过心动过速.
生活护理:
预激 是指心电图上的表现符合左侧旁路.预激综合症本身对心脏没有危害,潜在危险是能引起房室折返性心动过速（比如运动时）.射频消融成功率至少95％以上,总体上非常安全,是首选治疗方法（射频消融也是因治疗该病而流行全世界的）,实际上就是把旁路烧断.具体手术风险与旁路所在位置有关,如果距离心脏传导系统比较近消融到传导束会引起传导阻滞,但发生概率很小.手术成功的话对远期健康没有任何不良影响.建议到大医院有经验的地方做.
祝你早日恢复健康!

张绍兰 回答时间：2012-06-21

预激综合征是指患者房室之间存在着异常的附加的房室传导途径（又称旁路）,由旁路传导激动的速度较房室结为快,所以由心房下传的激动,不经过正常房室传导通路,而是经过旁路提早到达心室肌的某一部位,并使其提前激动,从而引起心电图异常.
预激本身不需特殊治疗.并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速.并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律.利多卡因,普鲁卡因胺,普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律.洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用.如室上性心动过速或房颤,房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作.药物不能控制,电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短,或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电,射频,激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证.
生活护理:
预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图.目前对于A型预激综合症伴反复心动过速发作的患者的最佳治疗是采用射频消融.
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

魏帅帅 回答时间：2012-06-21

预激综合征W-P-W型分为A/B两型,不知道你到底是哪型?预激综合征本身不引起症状,只有其他器质性心脏病（三尖瓣下移畸形,二尖瓣脱垂,心肌病）并发预激综合征会引起症状,或者预激综合征并发其他心律失常才会出现症状.
1 建议到正规医院心内科检查心电图,明确预激综合征的类型,以及是否并发其他疾病或心律失常,才能继续治疗；
2 没有症状的预激综合征不需要治疗,心动过速频繁发作伴有明显症状时应该治疗,包括药物治疗和导管消融术
生活护理:
睡前不宜喝刺激性饮料,如咖啡,茶,可乐等,避免心律失常发作.睡前不宜看令人兴奋,激动的比赛或节目.睡前不宜进行谈话,不宜晚睡.

胡世春 回答时间：2012-06-21

　预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动.有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndromｅ）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作.预激是一种较少见的心律失常,
预激本身不需特殊治疗.并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速.并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律.利多卡因,普鲁卡因胺,普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律.洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用.如室上性心动过速或房颤,房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作.药物不能控制,电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短,或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电,射频,激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证.
　　若心电图示QRS波正常,P－R间期规则,心率约200次／分,应考虑为反复性心动过速,其治疗与一般室上性心动过速相同,可选用异搏定,心律平,ATP或洋地黄等,若QRS波群异常而R－R间期显著不规则,则应疑及预激合并房颤,则应选用心律平,普鲁卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用异搏定,洋地黄和ATP,因后三者可缩短旁道不应期而加速旁路传导,甚至发生室颤.
　　对于经常发作室上速,症状明显者,宜行电生理检查明确旁道部位后用电消融术,射频消融术,或外科手术治疗.
生活护理:
单纯预激并无症状.并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似.并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克,心力衰竭甚至突然死亡.心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩.

吴名波 回答时间：2012-06-21

预激综合征是指患者房室之间存在着异常的附加的房室传导途径（又称旁路）,由旁路传导激动的速度较房室结为快,所以由心房下传的激动,不经过正常房室传导通路,而是经过旁路提早到达心室肌的某一部位,并使其提前激动,从而引起心电图异常.
预激综合症本身没有危害.但是容易引发心动过速,根治可以采用射频消融治疗,
生活护理:
平时保持情绪舒畅,注意休息.避免剧烈运动