原发性卵巢类癌综合症

王志强 回答时间：2018-09-24

原发性卵巢类癌综合征系指原发性类癌的部位在卵巢,是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤,又称嗜银细胞瘤因其中某些内分泌物质,有5-羟色胺（5-HT）、组胺、多巴胺、激肽、前列腺素E、P、F物质、生长抑素胰岛血糖素、内啡肽、脑啡肽促胃泌素、还有少见的促肾上腺皮质激素、黑色素细胞刺激素、生长激素、胰岛素抑胃多肽等作用于身体的不同器官故可引起皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、毛细血管扩张、心脏损害等一组症候群,称POCS,

熊平安 回答时间：2018-09-24

治疗

1.一般治疗给予高蛋白饮食,烟酸（50mg,2次/d）和多种维生素,避免不恰当的查体和情绪波动,以防止引起突发性内源性儿茶酚胺释放增多,禁用类肾上腺素能活性药、单胺氧化酶抑制剂和乙醇,以改善类癌综合征的症状,
2.手术治疗类癌以手术切除为主,对无转移的原发性类癌以手术切除最理想,早期可达根治的目的,原发性卵巢类癌可行卵巢和输卵管切除,术后复发者罕见,手术时麻醉剂量的使用及对肿瘤的挤压可引起类癌危象——严重低血压和气管痉挛,因此手术前应准备抢救物品及制定有关措施,可应用硫喷妥钠、泮库溴铵和一氧化氮（NO）麻醉,并备有抗血清素药物,如赛庚啶,术中应尽可能避免使用儿茶酚胺类药物,
3.药物治疗早期类癌综合征症状较轻的患者联合应用H1和H2受体拮抗药,如苯海拉明和西咪替丁可抑制皮肤潮红,用5-HT拮抗药马米酸甲麦酰胺口服;赛庚啶口服1次可控制潮红及腹泻,甲基多巴,能抑制5-HT合成,色氨酸羟化酶抑制剂对氯苯丙氨酸可完全缓解腹泻,α肾上腺素能拮抗药（酚妥拉明）对皮肤潮红也有效,