创伤性肩关节前脱位

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新鲜的肩关节后脱位的手法复位比较容易,在麻醉无痛情况下,伤员采用靠坐位或仰卧位,助手用一手向后爪住肩胛骨作为固定,另一手用拇指向前下推压肱骨头；术者两手握住伤肢腕部,沿肱骨纵轴轻度前屈牵引,并外旋上臂即可复位,将脱位整复后作各个方向的小活动,保持上臂外展位固定,即外展30°～35°,后伸30°和轻度外旋位,用外展架固定3周,加强肩关节功能活动锻炼,
陈旧性肩关节后脱位一般多采用开放复位,手术切口自肩峰开始,沿肩峰及肩胛冈下缘向后延伸10～12cm,暴露三角肌,并沿肩峰切断三角肌止点部,然后将冈上肌、冈下肌、小圆肌的联合腱抵止平面上2cm处切断,即暴露脱位的肱骨头,并在牵引及外旋上臂的操作下,将肱骨头送回关节腔内与盂对合,活动检查整复情况后,缝合联合腱与三角肌,缝合皮肤,术后3周开始关节功能锻炼,

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症状不如前脱位明显,肩关节后脱位绝大多数为肩峰下脱位,无明显方肩畸形和弹性固定现象,肩活动范围受限也不像前脱位那样明显,X线前、后位片常遗漏而报告正常,
肩关节后脱位时,肩前方变平,喙突凸起容易触及；肩峰较正常明显,肩后方较丰满,可触及肱骨头；上臂处于中立位或内旋、内收位,上臂外展、外旋,肩部疼痛加重,