您好 低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症.低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸,乏力,出汗,饥饿感,面色苍白,震颤,恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊,精神失常,肢体瘫痪,大小便失禁,昏睡,昏迷等,值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施.
低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理：
1,早期低血糖仅有出汗,心慌,乏力,饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心.
2,如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注.
3,胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高.
需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗
低血糖的症状可轻可重,时间可长可短,有时容易纠正,有时又较顽固.症状的轻重不仅与血糖下降的程度有关,而且与血糖下降的速度,持续时间及个体差异有较大关系.
低血糖发生的次数越多,症状会不断发生变化,变得更不典型.在得病的头几年内,主要表现为交感神经兴奋症状,有心慌,手抖,出汗,头晕,饥饿,无力等明显自觉症状,若纠正及时,很少发生低血糖昏迷.随着病程拉长,病情加重,低血糖发作的症状变得很不典型,以神经精神障碍表现为重,严重者发生昏迷.
生活护理:
低血糖最好的方法是吃水果糖或喝可乐.可以很快纠正过来.夜里吃东西第二天早上血糖高是必然的. 祝您健康!!
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低血糖分为药物诱导(最常见原因)和非药物诱导.
药物诱导低血糖症 胰岛素,乙醇,磺脲类药引起的低血糖占住院病人的大多数.酒精性低血糖的特征是意识障碍,木僵,昏迷,发生在血酒精含量明显升高的病人,主要是由于低血糖造成的.肝酒精氧化作用引起胞质中NADH/NAD比值升高,抑制葡萄糖异生过程中血浆底物利用(乳酸,丙氨酸),从而使肝糖输出减少,血糖降低,后者可兴奋血浆FFA和血酮水平升高.常伴有血浆乳酸和血酮水平升高及代谢性酸中毒.该综合征发生在长期饥饿后饮酒的病人,使肝糖输出依赖糖异生.酒精性低血糖需立即治疗.即使血液酒精含量低于合法安全驾车规定界线100mg/dl(22nmol/L),也可诱发低血糖.快速静脉推注50%葡萄糖50ml,然后5%葡萄糖生理盐水静滴(常加维生素B1 )后,意识会很快清醒,继而代谢性酸中毒得以纠正.
非药物诱导低血糖症 包括饥饿性低血糖,特点是中枢神经系统症状,往往在禁食或锻炼时发作；反应性低血糖,特点是进食引起的肾上腺素能神经兴奋症状.饥饿性低血糖的血糖值较反应性低血糖更低,持续时间更长.有些低血糖以主要在儿童或婴儿为特点,另一些低血糖则主要出现在成人.
如果除外心脏器质性病变后,低血糖可以引起心律不齐,出虚汗等.建议：规律饮食,如果再出现这种情况,及时测血糖,可以食用些饼干,面包等食品.如果不能缓解,应积极检查,找出病因.