肾小球硬化

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肾小球硬化(一)原发性局灶性肾小球硬化症 病因不明,
　　(二)继发性局灶性肾小球硬化症
　　1.肾小球疾病 海洛因相关性肾病、肿瘤相关性肾病、糖尿病、艾滋病、遗传性肾炎、IgA肾病、先兆子痫及何杰金病等,
　　2.肾小管、间质与血管疾病 返流性肾病、放射性肾炎、止痛剂肾病及镰状细胞病等,
　　3.其他 肾发育不全、肥胖及老年性等,

向TA提问 张瑶 已帮助网友：4112

肾小球硬化本病诊断主要靠肾活检,光镜下可见部分肾小球的某些节段为玻璃样均质蛋白物质,而未硬化处相对正常,硬化区的典型病变可见大量无细胞的基质物及透明样物质,PAS染色呈阳性反应,毛细血管塌陷、泡沫细胞形成和局部上皮细胞增生,肾小球与包氏囊粘连,位于皮髓交界处小球最先累及,在非硬化区,肾小球毛细血管上皮细胞肿胀、增生,胞浆中可见空泡变性及较大的PAS阳性粒滴,相应的肾小管萎缩及肾间质纤维化,呈灶性分布,免疫荧光检查:常在硬化区可见IgM和C3沉积,电镜下:硬化病灶有大块电子致密物沉积,非硬化区毛细血管袢呈现广泛上皮细胞足突融合和消退,病变严重时,上皮细胞可以从基膜上分离、脱落,