尖锐湿疣与假性湿疣应当互相区别.假性湿疣是近年来新认识的一种疾病.假性湿疣多见于青年妇女,未婚或已婚均可发生；发病年龄主要为18～40岁,发病率为16%～18%.临床表现为1～2毫米大小的丘疹,淡红色,群集不融合；表现光滑,形似鱼子状或绒毛状,触之有颗粒样感；分布在小阴唇内侧面或阴道前庭.一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感,临床上容易与尖锐湿疣相混淆.尖锐湿疣多发生于外阴,阴道,尿道口,子宫颈及肛周,初为淡红色或污灰色湿润小丘疹,很快形成疣样增殖,大小不等,可融合,形如菜花状或鸡冠样等,有时有分泌物,并有臭味.
临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处,2～5分钟后观察：如为尖锐湿疣,则局部变为白色,此为阳性反应；假性湿疣则为阴性反应,即不变色.如果局部有炎症时,可为假阳性反应,必要时可做病理检查.
假性湿疣病因尚不明,一般认为是一种与发育异常有关的良性乳头瘤.此病的发生与体内激素水平是否有关,尚待进一步研究.
假性湿疣对健康没有什么影响,且皮疹发展有自限性,因此一般无须治疗.必要时可用激光分批进行治疗.
假性湿疣,在女性外阴的大小阴唇,尿道口周围,可见到表面光滑较均匀一致的米粒大小的丘疹,有的有细长突起,而呈表面绒毛状,所以又称为绒毛状小阴唇,表面无角化,无毛刺状,醋酸白试验阴性属正常现象不需惊慌,不必治疗.假性湿疣的人多见外阴潮红,阴道白带较多,这是外阴受刺激而成,应治疗外阴炎,对白带进一步检查,针对具体病因进行治疗即可减轻或消失.
治疗
由于本病有一定自限性,同时有治疗后易于复发,而且目前尚无根除HPV的方法,因此,尽管治疗方法较多,但是以去处局部增生性疣为
主,在选择时仍以有效,简便,安全,不引起疤痕为基本原则.对于亚临床感染区,可在醋酸白试验的指示下,可同时按治疗临床感染的方
法治疗；对于潜伏感染,是否治疗或如何治疗?还没有统一的观点.另外,对性伴及可能伴发的其他性病,也要及时有效地诊治,有人观察
到合并其他性病的尖锐湿疣患者,复发率较高,另外采取防护措施以免传给他人.
（一） 局部治疗
为目前最常采用的方法,疗效较肯定,若恰当地采用联合疗法,可取得更满意的疗效.
1,0. 5%鬼臼毒素酊（商品名：尤脱欣,疣敌）可抑制表皮细胞有丝分裂,并引起组织坏死,且副作用小.用药前清洗患部,擦干,每日涂
药2次,3天为一疗程,重复用药需间隔4天或4天以上.国内报道第一疗程治愈率为54.8%,第二疗程治愈率为32.1%,第三疗程治愈率为
13.1%,主要副作用为局部轻度红斑,水肿,糜烂,和疼痛.
2,10%～25%足叶草脂安息香酊（或乙醇液）作用机理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反应.涂药前需用凡士林防护正常皮
肤粘膜,涂药后2小时用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量应限于0.5ml以下,用药面积小于10cm平方.孕妇及小儿禁用.
3,5% 5一氟尿嘧啶（5-FU） 通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成,抑制病毒的复制.局部涂擦软膏,乳膏或
用不透水胶布封贴,24小时换用一次,连用4周,同时注意保护正常皮肤.用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用
棉棍涂布,每日4次,治疗后扩张尿道以免粘连.用于阴道湿疣时将5%药液浸湿纱布,塞入阴道,2小时取出.
4, 25%～50%三氯醋酸溶液 有化学性剥脱,止血和收剑作用.每日1次,连用4～6天,间隔1周可再用.药液只能涂于疣体,并用滑石粉
或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液.
5, 3%酞丁胺软膏 系一种a一醛酮缩硫脲衍生物,对病毒性皮肤病有满意疗效.每天外用2～3次,4周一疗程
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