角膜反射检查

张莉莉 回答时间：2018-09-23

角膜反射消失常见情况
角膜反射消失常见有以下三种情况:
①反射弧传入神经病变:三叉神经眼支的病变,除了面部该支的分布区有感觉障碍外,同时伴有角膜反射减弱或消失,角膜反射减弱常见的原因是三叉神经第一支损害的早期症状,随着病变的发展,而终至角膜反射消失,
②角膜反射的传出神经病变:角膜反射的传出神经为面神经,当周缘性面神经病变时,角膜受到刺激后不能闭目,出现此种现象从广义来看,也属角膜反射消失,
③一侧大脑半球病变:可表现对侧角膜反射减弱或消失,有人认为,在顶叶有角膜反射中枢,或许可以得以解释,如果双侧角膜反射减弱或消失时,说明大脑两侧有广泛性损害,侵犯了角膜反射的脑内反射弧,

张月玲 回答时间：2018-09-23

角膜反射检查介绍
其反射弧在于桥脑,输入纤维为三叉神经第一支（眼神经）之分支鼻睫神经,传出神经为面神经颧支,
刺激—侧角膜→对侧出现眼睑闭合反应→间接角膜反射,
反射弧:角膜→三叉神经的眼神经→三叉神经脑桥核和脊束核→两侧的面神经核→面神经→两侧的 眼轮匝肌,
直接与间接角膜反射皆消失→见于患侧三叉神经病变(传入障碍)
直接反射消失,间接反射存在,见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）
角膜反射完全消失:见于深昏迷病人,