脑膜刺激征体格检

张莉莉 回答时间：2018-09-23

意识障碍的最严重阶段,意识清晰度极度降低,对外界刺激无反应,程度较轻者防御反射及生命体征可以存在,严重者消失,昏迷既可由中枢神经系统病变引起（占70％）,又可以是全身性疾病的后果,如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷,
根据程度分为:①浅昏迷,对强烈痛刺激有反应,基本生理反应存在,生命体征正常,②中度昏迷,对痛刺激的反应消失,生理反应存在,生命体征正常,③深昏迷,除生命体征存在外,其他均消失,④过度昏迷,即脑死亡,
某些部位的病变可出现一些特殊的昏迷:①醒状昏迷,又称去皮质状态,两侧大脑半球广泛性病变,②无动性缄默症,网状结构及上行激活系统病变,③闭锁综合征,桥脑腹侧病变,
昏迷应与嗜睡、意识混浊、昏睡及木僵等鉴别,昏迷时常有生命体征的急剧变化,多种生理参数（心、肺功能、体温、脑电图、肾功能及各种生理反射等）的监测是必不可少的,首要的是针对病因积极治疗,预防合并症,保护心、肺、肾及中枢神经系统功能,
昏迷的定义
昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍,对强烈的疼痛刺激也不能觉醒,

张慧芝 回答时间：2018-09-23

脑膜刺激征是脑膜受激惹的体征,主要表现为:剧烈头痛、颈项强直、克氏征及布氏征阳性
1、本症是由于脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射,
2、本症常见于各种原因引起的颅内压升高如脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病,
3、这是由于各种原因引起的一种症状,并不是一个孤立的疾病,该症状一般表示病情较为严重,