先天性青光眼

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先天性青光眼大多出生时已存在,属遗传性眼病,表现为常染色体隐性遗传,可能借助于突变而发生,约40%的先天性青光眼初生时表现为婴幼儿性青光眼,3岁以上30岁以下者称为青少年性青光眼,

婴幼儿型青光眼

本型青光眼为原发或继发于其他眼部先天性异常和眼病,发生于子宫内的先天性青光眼,初生时即可出现典型表现,如眼球扩大及角膜混浊等,

1.畏光、流泪及眼睑痉挛:是早期角膜水肿伴有角膜刺激症状所致,

2.角膜混浊:初为上皮及上皮下水肿,引起轻度乳白色混浊,当实质水肿则混浊更加明显,眼压降低后,角膜可变透明,晚期呈永久性混浊,

3.角膜扩大:角膜水肿后,眼压继续升高,眼球壁受压力作用而扩张,使整个眼球不断增大,呈水眼状,角膜直径可达12mm左右,

4.角膜后弹力层破裂:当角膜扩张时,后弹力层发生水平弯曲线状,或树枝状破裂,

5.视乳头凹陷扩大:根据病程长短和眼压水平高低,造成不同程度的生理凹陷扩大,晚期角膜更为混浊,前房更深,眼球更加扩大,视乳头凹陷扩大且不可逆转,最后发展为眼球萎缩,

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青少年型青光眼是指30岁以下发病而不致眼球扩大的青光眼,临床过程也像慢性单纯性青光眼一样发病隐蔽,进行缓慢,但青少年青光眼病情都比较严重,眼压多变,甚至迅速增设,儿童及年轻人出现迅速进行性近视应该怀疑有青光眼的存在,高眼压对年轻人可扩张角膜及巩膜,从从而加重了近视,病情进展后,可见进行性视神经萎缩及视乳头凹陷扩大及合并神缺损,