小儿尤因肉瘤

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目前多数学者认为尤因肉瘤包括骨的尤文瘤(过去称为尤文肉瘤),骨外的尤文瘤,即神经外胚层瘤(神经上皮细胞瘤)和胸肺部恶性小细胞瘤,经免疫组化标记,细胞生成和组织培养研究表明,三类肿瘤均源于原始干细胞,居小儿原发恶性骨肿瘤的第2位,好发年龄为10～15岁,5岁以下的患儿往往诊断为神经母细胞瘤,男孩较女孩多见,好发部位是髂骨、股骨、肱骨、腓骨和胫骨,侵犯长管状骨时,多发生于骨干,发生在肋骨、肩胛骨、锁骨和椎体者罕见,

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用药治疗
肿瘤对放疗敏感,一般认为放疗较根治手术为佳,肿瘤趋向沿病骨的纵轴扩展,因此,放疗的范围最好超出X线的影像,甚至对病骨全长进行放疗,
采用长春新碱和环磷酰胺配合根治手术效果好,长春新碱(1.5mg/m2)静脉注射,每周1次,环磷酰胺(500mg/m2)静脉注射,每周1次,共6周,与长春新碱一起应用,然后用上述两种化疗药物的同样剂量,每周1次,共2年,但应注意两种药物的毒性:环磷酰胺可致恶心、呕吐、白细胞减少、脱发和泌尿系并发症,如排尿困难、血尿、蛋白尿和膀胱不可逆性的纤维化；长春新碱除了血液和消化系的症状外,还会引起神经毒性反应,如麻木、深层腱反射消失,偶有运动麻痹和广泛性肌肉萎缩,一旦出现中毒症状,应调整剂量,白细胞应维持在2000～3000/mm3,