问题描述：父亲脑血栓脑梗塞溶栓后第四天脑出血260,目前已经一个月了,一直发烧,最近37-38度之间,之前37-39.8度,一直用物理降温,前几天瞳孔不等大做脑ct发现手术的另一侧大面积梗塞,之后做的引流,流出黄色的,现已转入手术室几天,流出的脑脊液每天几十毫升,其中用过安宫丸,安脑丸,今天又开始39度左右了,最高时候达到40度,现在血压125-150之间心跳120左右,瞳孔比之前大了,是否脑疝?
张慧芝
回答时间：2018-09-23
这种情况发热考虑为中枢性高热,可以用氯丙嗪,杜冷丁,配合物理降温,消炎痛栓塞肛治疗,一般脑疝是脑压增高,引起脑干受压导致呼吸节律及生命体征及瞳孔改变,目前患者病情较重,应加强脱水降颅压治疗,应使用甘露醇,白蛋白,速尿,地塞米松治疗,一般脑疝时有一侧瞳孔增大,呼吸节律改变,血压上升,心率变慢,很快就会出现呼吸循环衰竭,目前考虑脑压较高,但还未出现脑疝应加强监护,密切观察,
曾晓锋
回答时间：2018-09-23
当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而引起一系列严重临床症状和体征,一般是有头晕,和头疼的,
wangwen
回答时间：2018-09-23
这种情况有可能和脑疝有关的,有脑疝的时候,通常会有瞳孔的改变的,并可以导致昏迷,高热等症状的,如果瞳孔增大,有这种可能性的,如果瞳孔双侧不一样大,更提示有脑疝的,可以注意做脑部的ct检查的,如果有脑疝,要及时做降低颅内压力或者手术治疗的,