心绞痛吃什么药

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心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3～5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累,情绪激动,饱食,受寒,阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因.
指导意见:
　　使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用,交替应用或联合应用下列作用持久的药物.
　　⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5～10mg；服后半小时起作用,持续3～5小时.单硝酸异山梨醇（isosorbidemononitrate）20mg,2次/d.
　　⑵四硝酸戊四醇酯（pentaerythritoltetranitrate）:口服3～4次/d,每次10～30mg；服后1～1?小时起作用,持续4～5小时.
　　⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8～12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg.用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂（含5～10mg）涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12～24h.

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发作时的治疗:
　　1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.
　　2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛.
　　⑴硝酸甘油（nitroglycerin）:可用0.3～0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1～2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效.延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化.长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效.近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用.不良作用有头昏,头胀痛,头部跳动感,面红,心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧.
　　⑵二硝酸异山梨醇（isosorbidedinitrate,消心痛）:可用5～10mg,舌下含化,2～5分钟见效,作用维持2～3小时.或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效.
　　⑶亚硝酸异戊酯（anylnitrite）:为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入.作用快而短,约10～15秒内开始,几分钟即消失.本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用.同类制剂还有亚硝酸辛酯（octylnitrite）.
　　在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药.