外阴粒性成肌细胞瘤

曾晓锋 回答时间：2018-09-22

分辨和鉴别外阴颗粒性肌母细胞瘤,详细如下:
　　应与以下病症相鉴别:

　　一、外阴平滑肌瘤:

　　1、简介:

　　平滑肌瘤来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌,多发生在生育年龄,主要发生在大阴唇、阴蒂及小阴唇,呈有蒂或突出于皮肤表面,形成质硬、表面光滑的块物,

　　2、临床表现:

　　患者一般无明显症状,有时会感到外阴不适,外阴下坠感,

　　3、鉴别要点:

　　该瘤体质硬,界限清楚,镜下见平滑肌细胞排列成束状,与胶原纤维束纵横交错或形成漩涡状结构,常伴退行性变,病理检查可确诊,

　　二、外阴纤维瘤:

　　1、简介:

　　外阴纤维瘤为发生于外阴的纤维组织的良性肿瘤,多位于大阴唇,大小差异很大,一般绿豆到樱桃大小,光滑,质硬,可以推动,表面有沟纹,色泽如正常皮肤,呈浅黄色或深红色,多见于育龄妇女,生长缓慢,一般不恶变,

　　2、临床表现:

　　初起为硬的皮下结节,继而可增大,形成有蒂的硬的实性块物,大小不一,表面可有溃疡和坏死,

　　3、鉴别要点:

　　此瘤有包膜,界限清楚,常带蒂,镜下见大量纤维细胞,

　　三、表皮囊肿:

　　1、简介:

　　肿瘤可多发,由几毫米至数厘米大小不等,囊肿缺乏血管,表皮囊肿偶有恶性变,呈浸润性生长,可恶变为鳞状上皮癌,有的可随脑脊液广泛播种转移,

　　2、临床表现:

　　不同部位的表皮样囊肿临床症状及体征亦不相同,70%病人以三叉神经痛为首发症状,

　　3、鉴别要点:

　　其囊壁光滑,为复层鳞形上皮所衬,浅表层向着腔内,囊内呈灰白色豆渣样物,

wangwen 回答时间：2018-09-22

外阴恶性肿瘤:

　　1、简介:

　　原发性外阴恶性肿瘤较少见,最常发生在50 岁以上老年妇女,如外阴平滑肌肉瘤、外阴纤维肉瘤等,发生的部位以大阴唇最多,约占71.2%,其次为小阴唇、阴蒂、尿道口周围,再次为前庭大腺及会阴,

　　2、临床表现:

　　在病变发生的同时或之前局部有瘙痒症状或烧灼感,以晚间为重,因搔抓致外阴表皮剥脱,更加重此症状,

　　3、鉴别要点:

　　恶性肿瘤生长较快,常伴有疼痛感,病理检查可确诊,