问题描述：有个朋友,头胎生的孩子脑积水,生下不久就没了,伤心了很久,最近又怀孕了,脑积水的诊断标准是什么,有什么预防措施?
了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查:
（一）颅骨X线平片 可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等,
（二）头颅CT扫描 可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病,
（三）头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等,
（四）前囟穿刺 借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大,还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50～60mm水柱）,
（五）脑室造影 对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义,常选用脑室内注入水溶性碘剂,
本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别,
胎儿侧脑室宽度小于一厘米,超过1.5cm的很可能为脑积水,正常情况下,胎儿脑室在32周前随孕周增加而增宽,32周之后随孕周增加而缩窄,最大宽度为13.4mm,大于15mm可初步诊断为轻度脑积水,轻微脑积水需定期复查,一般可以自行吸收.不要过于担心.
2018-09-22
