甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢低下所引起的临床综合征,甲减可以发病于胎儿、新生儿期（呆小病）、儿童、青少年期（幼年型甲减）和成人（成年型甲减）,起病年龄不同,临床表现差异较大,但均可不同程度地累及心血管系统,引起甲状腺功能减退性心脏病,常见临床表现有:
1.成年型甲减
多见于中年女性,男女之比均为1:5,起病隐匿,病情发展缓慢,典型症状如下:
（1）一般表现 怕冷,皮肤干燥少汗,粗厚、泛黄、发凉,毛发稀疏、干枯,指甲脆有裂纹,疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝,轻度贫血、体重增加,
（2）特殊面容 颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑松肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含糊不清,
（3）心血管系统 心率缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,称甲减性心肌病变,患者可出现明显脂代谢紊乱,呈现高胆固醇血症,高甘油三酯血症以及高β－脂蛋白血症,常伴有动脉粥样硬化症,冠心病发病率高于一般人群,但因周围组织的低代谢率,心排血量减低,心肌氧耗减少,故很少发生心绞痛与心力衰竭,有时血压偏高,但多见于舒张压,
（4）消化系统 患者食欲减退,便秘,腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻,半数左右的患者有完全性胃酸缺乏,
（5）肌肉与关节系统 肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛、僵硬,骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少,关节疼痛,活动不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎,偶见关节腔积液,
（6）内分泌系统 男性阳痿,女性月经过多,久病不治者亦可闭经,紧上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低,原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或1型糖尿病,称Schmidt综合征,
2.克汀病
碘缺乏区新生儿甲减称为克汀病,患儿痴呆,食欲差,喂食困难,无吸吮力,安静,少哭闹,嗜睡,自发动作少,肌肉松弛,面色苍白,皮肤干燥,发凉、粗厚,声音嘶哑,大便干秘、腱反射弱,
3.幼年型甲减
较大儿童则症状如成人型甲减,且生长发育受影响,骨年龄延迟,青春期发育延迟,智力与学习成绩差,
无论何种类型的甲减患者,当症状严重,得不到合理治疗,在一定情况下,如感染,寒冷,手术,麻醉或使用镇静剂时可诱发昏迷,引起黏液水肿性昏迷（或称甲减危象）,患者先有嗜睡,体温不升,甚至低于35oC,血压下降,呼吸浅慢,心跳弱而慢,肌肉松弛,腱反射消失,可伴休克,心肾功能衰竭而危及生命,甲减患者需用甲状腺激素剂替代治疗,而且常为终身治疗,甲状腺制剂有左甲状腺素钠（L－T4）,三碘甲状腺原氨酸（L－T3）及甲状腺片,三者强度比大约为0.1mgT4=25μgT3=40mg甲状腺片,此外尚有Euthroid（每片含T40.06mg,T315μg）,Thyrolar每片含T40.05mg,T312.5μg),国内常用制剂为甲状腺片,由于T3对心脏的直接刺激,而T4可以更具自身的需要在周围转化为T3,目前市场上已没有T3制剂了,
贫血患者除甲状腺制剂替代治疗外,应按贫血类型补充铁剂,维生素B12,叶酸等,胃酸缺乏者应补给稀盐酸,
