移植后淋巴增生性障碍

高锡云 回答时间：2018-09-22

1.减低免疫抑制强度 减低免疫抑制强度后大部分淋巴增生性疾病能得到完全控制或明显改善, 对于严重病人可将泼尼松减至维持量7.5～10mg/d 并停用其他免疫抑制剂,如果无疗效(指在10～20天内肿瘤肿块无缩小)则需考虑其他治疗,对于病灶局限的病情较轻的病人,停用硫唑嘌呤,泼尼松和环孢素(或他克莫司(FK506))剂量减半,必要时在2周后再减半免疫抑制强度, 2.抗病毒治疗 阿昔洛韦有或更昔洛韦与其他方法一起用于治疗PTL,

谢武龙 回答时间：2018-09-22

1、血象:外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值,淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染但有些革兰阴性杆菌感染者白细胞总数亦可不高但中性粒细胞常增多淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少,而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染,
2、骨髓检查:骨髓涂片细胞形态学检查对白血病浆细胞瘤恶性组织细胞病高雪病尼曼一匹克的诊断有决定性意义,
3、血清学检查:疑有性传播疾病者可做HlV抗体梅毒血清学检查,对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋巴结肿大时应做相应血清学检查,
4、淋巴结穿刺针吸涂片检查:淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺用较大负压抽吸少量内容物涂片检查此法简便易行,
5、淋巴结病理学检查:淋巴结肿大较明显且病因不明者若无手术禁忌一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查同时可做淋巴结印片对其病变细胞做形态学检查比病理切片所见更清晰,