急性失血性贫血

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急性失血性贫血病因
⒈各种外伤及外科手术时的出血；
⒉食道或胃底静脉破裂、胃或十二指肠溃疡等疾病引起的消化道大出血；
⒊宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产科大出血；
⒋内脏特别是脾、肝等脏器破裂时的出血；
⒌大量肺或支气管咯血；
⒍炎症、肿瘤等侵蚀血管壁引起的突然大出血；
⒎各种止血机制有缺陷的疾病,特别是血友病、血管性血友病、血小板功能障碍时的出血等,

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急性失血性贫血临床表现
失血后的代偿作用需要一定时间,所以临床表现除个体状态外,决定于失血的量和速度,有无并发症以及患者的心理状况、体位、年龄、营养状态、心血管功能等,大多数年轻健康者,失血量在500毫升以下,特别是几小时以上的逐渐失血,很少引起症状,事后也不致发生贫血,约5%的患者特别是精神紧张、内心恐惧或突然起坐时,可有血管迷走神经反应,表现为软弱、出汗、恶心、心律缓慢及血压下降；随后有头晕,甚至短暂的昏厥,如失血量达1000毫升（约总血量的20%）,休息时可无症状,但稍事活动有轻度心脏血管症状,
当出血量增加至1500－2000毫升（约总血量的40%左右）,即使出血前患者很健康,出血后卧床休息,仍不免有口渴、恶心、气促、极度头晕甚至短暂意志丧失,由于血循环的重新分布,患者手足厥冷,面色苍白,尿量减少,血压、心输出量及中心静脉压均降低,脉搏快而无力,患者主诉头痛,逐渐出现休克症状,如烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、皮肤湿冷、恶心呕吐,最后昏迷,如没有采取有效的抢救措施,因缺氧明显,肾小管坏死、心肌梗死,可以导致死亡,
大量而迅速出血（达2500毫升左右,约占全血容量50%）,由于循环血容量突然降低,代偿功能不能充分发挥作用,很快出现严重休克,而致死亡,原有慢性疾病、感染、营养不良、失水或本来已有贫血的病人,即使失血比上述量要少,也可导致休克或死亡,