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细菌性心包炎

2018-09-22 女 | 28岁
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细菌性心包炎在以往较为常见,发病率和死亡率均较高,自从抗生素及磺胺类药物在临床上应用以来,本病已明显减少,主要致病菌由肺炎球菌、溶血性链球菌转为葡萄球菌及革兰阴性杆菌,多由邻近的胸内感染直接蔓延,其次为血行播散、外伤带入,细菌性心包炎初期为纤维蛋白性,继为浆液纤维蛋白性或浆液血性,然后转为脓性,

2018-09-22
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

治疗

一旦细菌性心包炎的诊断成立,除全身使用足量的抗生素外,仍应立即施行心包切开术因为全身抗生素治疗及向心包腔内注入抗生素皆不能防止腔内脓液的形成,甚至可因大量心包积液而引起心脏压塞,或因包裹性积脓形成而发展成缩窄性心包炎,对于有些稠厚的化脓性积液形成小腔需做广泛的心包切开术达到充分引流以预防发生缩窄性心包炎,根据心包积液性质及血培养的结果或药物敏感试验选用敏感的抗生素,必要时需多种抗生素联合使用,抗生素的剂量须足量、疗程应充分,在感染控制后仍需维持2周,

2018-09-22
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