掌骨干骨折切开复位克氏固定术

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掌、指骨骨折切开复位内固定术包括“第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术”和“掌、折骨骨折切开复位内固定术”两部分,解剖上第一掌骨与大多角骨构成鞍状关节,灵活而稳定,当暴力沿拇指纵轴作用于鞍状结节时,可于第一掌骨基底部形成自内上至外下的斜形骨折,这种固定术适应于骨折脱位复位不满意或骨折2周内外固定有困难的情况,只要术前准备到位,手术步骤合理,术后处理适当,就可收到满意的效果,

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适应症

1.第一掌骨基底部骨折脱位,复位不满意,或复位后再移位者,

2.骨折1～2周后或陈旧性骨折,复位及外固定有困难者,

禁忌症

1.伤员一般情况不好,或并发休克者,必须先行抢救,待休克稳定,一般情况好转后,才能进行手术,

2.如有危及生命的头颅、胸腔或腹腔等重要脏器损伤,必须首先处理,骨折的治疗退居次要位置,可先行临时外固定,待病情稳定后再处理骨折,或采用非手术治疗,尽可能争取较好的复位,

3.骨折局部有超过8～12小时的开放性伤口,[1]