急性蜂窝组织炎

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急性蜂窝组织炎病因
多因皮肤、黏膜损伤后,皮下疏松结缔组织受病菌感染所致,也可由局部化脓性感染直接扩散或经淋巴、血液传播而发生,病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌,也可为厌氧菌、大肠杆菌感染或混合性感染,在免疫缺陷病人中,偶见革兰阴性菌引起的蜂窝织炎,

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急性蜂窝组织炎临床表现
1.局部症状
病变局部红、肿、热、痛,并向周围迅速扩大,红肿的皮肤与周围正常组织无明显的界限,中央部颜色较深,周围颜色较浅,感染部位较浅、组织较松弛者,肿胀明显且呈弥漫性,疼痛较轻；感染位置较深或组织较致密时,则肿胀不明显,但疼痛剧烈,
2.全身症状
病人多伴有程度不同的全身症状,如畏寒、发热、头痛、乏力和白细胞增高等,一般深部蜂窝织炎、厌氧菌和产气菌引起的捻发性蜂窝织炎,全身症状多较明显,可有畏寒、高热、惊厥、谵妄等严重症状,口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息,有时炎症还可以蔓延到纵隔,引起纵隔炎及纵隔脓肿,
3.体征
病变局部红肿,有明显的压痛,病灶较深者局部红肿多不明显,常常只有局部水肿和深部压痛,捻发音蜂窝织炎多发生在会阴部、腹部伤口处,查体时可检捻发音；疏松结缔组织和筋膜坏死,水肿严重并伴有进行性皮肤坏死,脓液有恶臭,