化脓性盆腔血栓静脉炎

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化脓性盆腔血栓静脉炎病因
可见于盆腔手术后感染,少数发生于输卵管卵巢脓肿病例,最常发生于产褥感染及流产感染,主要由厌氧类杆菌和厌氧球菌感染引起,细菌及其内毒素直接通过被损害的血管内皮细胞激活Ⅷ因子而启动内凝血系统,

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化脓性盆腔血栓静脉炎临床表现
高热,可达40～41℃,呈弛张型,时高、时低、波动极大,且频繁反复发作,并常伴有寒战,脉搏细速、持续增快,大多数仅感轻度下腹部疼痛,若在右上象限及肋脊角区剧烈疼痛及叩击痛,应考虑卵巢静脉血栓静脉炎存在,

治疗
1.药物治疗
（1）试验性治疗静脉滴注肝素36小时后,体温下降,病情好转,
（2）抗感染及抗凝治疗①抗感染:应用高效、广谱抗生素治疗48～72小时后高热不退,体征改善不明显,应考虑抗凝治疗,②抗凝治疗:要获得良好疗效,必须尽早进行,剂量要足够,通过防止继续凝血,最后达到疏通凝块的目的,
2.手术治疗
手术只适宜抗凝治疗禁忌、脓毒性血栓继续扩展或药物治疗无效的病人,手术范围包括双侧卵巢静脉结扎及下腔静脉结扎,由于术后很快建立侧支循环,术后一般不会出现不良后果,足背水肿可在6周内消失,对卵巢功能一般无影响,