小儿发育性髋关节脱位

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发育性髋关节脱位是由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定,股骨头与髋臼对位不良的一种疾病,
年龄大于6月一经发现立即入院治疗,建议去省一级医院治疗,县医院不行的,

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治疗越早,效果越好,治疗的方法按病儿的年龄以及病理变化的情况而有所不同,
1.6个月以内患儿 一般6个月以下的婴儿治疗比较简单,双下肢保持高度外展位渐可复位,用梯形尿枕、蛙式位夹板或Pavlik吊带保持3～4个月,多数可以治愈,
2.3岁以内患儿 3岁以内的患儿采用保守疗法,麻醉下进行手法整复,用蛙式位石膏或支架固定2～4个月,再换用外展位支架石膏或外展支架固定4个月,疗效比较满意,北京儿童医院在1973～1991年底用上述方法治疗髋脱位病儿1000多例,90%以上的病例均获成功,
3.3岁以上患儿 3岁以上的病儿手法整复失败率增高,4～7岁的儿童一般需要手术切开复位,根据病理变化可采用关节盂唇切除以加深髋臼,骨盆截骨术(salter)、髋臼周围截骨术(pemberton)、骨盆截骨内移术(chiari)、髋臼挖深或臼盖成形术等,这些方法旨在加深或调整髋臼的方向,此外,可采用股骨粗隆下旋转截骨术来纠正前倾角过大,内收截骨术纠正髋外翻,均对稳定关节有利,
近年来手术年龄有所扩大,但8岁以上病儿的疗效不理想,易致患髋僵硬,日后不能耐受远程走路以及腰、髋疼痛问题,