十二指肠腺癌

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十二指肠腺癌病因
目前对十二指肠腺癌的病因不甚清楚,胆汁和胰液分泌的某些物质,如石胆酸等二级胆酸可能是致癌原,对肿瘤的形成起促进作用,另有报道十二指肠溃疡或憩室的恶变以及遗传等因素亦与十二指肠腺癌有一定关系,

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十二指肠腺癌临床表现
早期症状一般不明显,常见症状、体征分别如下:
1.疼痛
多类似溃疡病,表现为上腹部不适或钝痛,进食后疼痛不缓解,有时疼痛可向背部放射,
2.厌食、恶心、呕吐
呕吐频繁,呕吐内容物多,大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔,引起十二指肠部分或完全梗阻所致,呕吐内容物是否含有胆汁可判别梗阻部位,
3.贫血、出血
为最常见症状,其出血主要表现为慢性失血,如大便隐血阳性、黑便；大量出血则可呕血,
4.黄疸
系肿瘤阻塞壶腹所致,此种肿瘤引起黄疸常因肿瘤的坏死、脱落而使黄疸波动,常见于大便隐血阳性后黄疸也随之减轻；另外黄疸常伴有腹痛,
5.体重减轻
亦较常见,进行性体重下降常预示治疗效果不佳,
6.腹部包块
肿瘤较大或侵犯周围组织时,部分病例可扪及右上腹包块,
本病临床可分为:第Ⅰ期,肿瘤局限于十二指肠壁；第Ⅱ期,肿瘤已穿透十二指肠壁；第Ⅲ期,肿瘤有区域淋巴结转移；第Ⅳ期,肿瘤有远处转移,