渗出性多形红斑

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渗出性多形红斑症状体征:
临床特点为多见于春秋季节,对称性好发于手足背,前臂及小腿等部位的多形性皮疹,是急性炎症性皮肤病,
1.皮疹呈多形性:开始多为红斑,以后可出现风疹块丘疹、结节或水疱、紫癜等,红斑大小约如扁豆或指盖,颜色鲜红、中心暗红或紫红,可相互融合,有些红斑中心可消退形成环状,或出现重叠水疱,形如虹膜,称彩虹状红斑,为本病特征性损害(图1,2),水疱也有呈现出血性内容者,如血性皮损数多时,则称为出血性多形红斑,
2.常对称发生于指缘、手掌,其次为前臂、足背、小腿、颜面、颈部、颈旁,严重者也可见于黏膜,
3.发病急剧,急性经过,发病前又有四肢倦怠、头痛、食欲不振、关节痛、微热等轻微前驱症状；经过约2～4周,愈后遗留暂时性色素沉着,
4.多见于青年、女性较多,春秋季发,
5.自觉痒痛,
中医辨证分析:中医认为本病系因血热或脾虚湿盛、复感风热或风寒之邪以致营卫不和、气血凝滞、郁于肌肤；或因饮食失节、食入禁忌而诱发,
血热型:症见发热,咽痛口干,关节疼,局部灼痛,大便干,小便黄,舌质红,苔白或微黄,脉弦滑或微数,辩证属于血分蕴热、外感风邪,
寒湿型:皮疹色暗,遇冷加重,手足发凉,肢体沉重,大便溏,小便清长,舌质淡苔白,脉沉细或缓,辩证属于脾虚湿盛,外感风寒,

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渗出性多形红斑预防护理:
多进富含有维生素水果、新鲜蔬菜,限制动物蛋白及刺激性食物,保持大便通畅,

检查方法:
实验室检查:实验室检查,白细胞轻度增多,多数病例嗜酸性粒细胞增加,血沉加快,也可出现蛋白尿,
其他辅助检查:组织病理:有各种各样的组织象变化,主要有三种类型改变:① 表皮型:表皮角质形成细胞出现程度不同的坏死,严重者基底细胞液化变性,真表皮分离,其上方表面大片坏死,本型见于靶形损害和重症多形红斑,②真皮型:真皮乳头水肿,表皮下水疱形成,真皮上部血管周围浸润,以单一核细胞为主,杂有嗜酸性粒细胞,本型见于斑疹、丘疹性损害,③真皮表皮混合型:常见,沿真皮表皮边缘及表浅血管的周围有一单核细胞浸润,伴基底细胞液化变性,形成表皮下水疱,部分表皮角质形成细胞坏死,细胞内水肿及海绵形成,真皮上部常有红细胞外渗,