产道血肿清除术

向TA提问 何伟文 已帮助网友：2756

产道血肿可以采取保守处理法,血肿局限或较小,但不再继续增大,产妇无不适,可局部压迫,冷敷,如血肿增大出血则需立即就医,希望对你有所帮助,

向TA提问 罗正强 已帮助网友：4400

1、正确处理产程:对产道血肿好发因素如急产、滞产、第二产程过短、过长、巨大儿、手术产等应高度警惕,按常规处理产程,产程不能过长也不应过度干预,尤其是组织弹性差者,阴道检查时手法要轻柔,第二产程嘱产妇不要用力过猛,控制好胎头娩出速度,避免娩出过快而损伤产道,施加腹压要慎重,
　　2、保护会阴得当:会阴体过高,弹性差,有水肿,瘢痕炎症及胎儿较大者,及时行会阴侧切术,用正确的方法协助胎头以最小径线娩出,出肩时注意保护会阴,会阴保护不宜过紧,否则会出现会阴体完整而阴道壁复杂性损伤,要适时行会阴切开术,
　　3、提高缝合技术:胎儿娩出后认真检查软产道,对有会阴裂伤和会阴侧切者,从暴露宫颈开始一步步看清有无裂伤、出血,不要忽视阴道表浅裂口,观察局部皮肤粘膜有无隆起及搏动,对有会阴裂伤和会阴侧切者,及时按解剖层次缝合,第一针要超过顶端0.5cm进针,创面有明显搏动性小动脉出血点者先给予结扎或单独缝扎止血,如果暴露困难,可先缝一针进行牵引,再向上缝合,应注意对合整齐,松紧适宜,不留死腔,缝合完毕应常规肛查,了解有无缝线穿过直肠黏膜和有无阴道血肿,裂伤较深及侧切者阴道填带尾丝纱垫压迫止血6-12小时,可有效预防阴道血肿形成,如因压迫尿道造成排尿困难可6小时后取出,纱垫压迫止血可明显降低因缝合不当所致的阴道血肿,