问题描述：胃已经做过两次大部切除可是总发生吻合口溃疡,在最近又做了胃的前后迷走神经切断手术溃疡没有切掉,现在已经四十多天了可是溃疡位置还是和以前一样疼痛难忍,吻合口溃疡真的能自行愈合吗?大概要多久时间?再不好我应该怎么办呀?
谢武龙
回答时间：2018-09-18
从理论上说,选择性或高选择性胃迷走神经切断术是目前治疗十二指肠溃疡较为理想的手术方法,但实际上由于胃部分切除或迷走神经解剖上的变异、神经再生等原因,仍然存在溃疡复发、胃切除后的并发症等问题,您已做过两次胃大部切除手术、反复发生吻合口溃疡,估计药物治疗已难以解决问题才选择胃迷走神经切断术,现在术后40多天胃痛症状不能缓解,应该是也使用了质子泵制酸剂、胃粘膜保护剂等药物治疗了的,疗程尚不够或是由于体质的因素溃疡难以愈合,应该考虑白蛋白等支持疗法、饮食调理和中医中药治疗,
wangwen
回答时间：2018-09-18
胃迷走神经切断术的适应证（1）胃大部切除或胃肠吻合术后有边缘溃疡发生者,一般认为迷走神经切断术比再次胃大部切除术为优,因为手术简便,危险性小,（2）胃小弯靠近贲门部的溃疡,如能证实无恶变,则与作全胃切除或近端胃切除不如作迷走神经切断术并行胃空肠吻合,3）十二指肠溃疡患者一般情况不佳,不能负担胃大部切除者,或溃疡与胰腺,胆管等有严重粘连而不能切除时,可考虑迷走神经切断加胃空肠吻合,