盐酸普罗帕酮胶囊

张月玲 回答时间：2018-09-18

用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者),口服给药:
由于其局部麻醉作用,宜在饭后与饮料或食物同时吞服,不得嚼碎,

（1）1次100～200mg,一日3～4次,
（2）治疗量,一日300～900mg,分4～6次服用,
（3）维持量一日300～600mg,分2～4次服用,1．本品属于Ic类(即直接作用于细胞膜)的抗心律失常药,在离体动物心肌的实验结果指出,0.5～1μg/min时可降低收缩期的去极化作用,因而延长传导,动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长,并可提高心肌细胞阈电位,明显减少心肌的自发兴奋性,它既作用于心房、心室(主要影响浦金野纤维,对心肌的影响较小),也作用于兴奋的形成及传导,临床资料表明,治疗剂量(口服300mg及静注30mg)时可降低心肌的应激性,作用持久,PQ及QRS均增加,延长心房及房室结的有效不应期,它对各种类型的实验性心律失常均有对抗作用,
抗心律失常作用与其膜稳定作用及竞争性β阻断作用有关,它尚有微弱的钙拮抗作用(比维拉帕米弱100倍),尚有轻度的抑制心肌作用,增加末期舒张压,减少搏出量,其作用均与用药的剂量成正比,
它还有轻度的降压和减慢心率作用,
2．离体实验表明普罗帕酮能松弛冠状动脉及支气管平滑肌,
3．它具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用,
4．大鼠口服180～360(mg/kg)/day(成人推荐用药最大剂量的12～24倍)六个月后发生肾功能异常,肾小管和间质可见炎症和非炎症性反应,长期给予大鼠19倍成人推荐最大用量时可发现肝脂肪变性,

张慧芝 回答时间：2018-09-18

1．不良反应较少,主要者为口干,舌唇麻木,可能是由于其局部麻醉作用所致,此外,早期的不良反应还有头痛,头晕、闪耀,其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等,也有出现房室阻断症状,有两例在连续服用两周后出现胆汁郁积性肝损伤的报道,停药后2～4周各酶的活性均恢复正常,据认为这一病理变化属于过敏反应及个体因素性,
2．在试用过程中未见肺、肝及造血系统的损害,有少数病人出现上述口干、头痛、眩晕、胃肠道不适等轻微反应,一般都在停药后或减量后症状消失,有报道个别病人出现房室传导阻滞,间期延长,间期轻度延长,时间延长等,