矽肺与尘肺

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矽肺是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病,严重者可影响肺功能,丧失劳动能力,甚至发展为肺心病、心衰及呼吸衰竭,此病多见于矿工,尤其是掘进工人,以及有大量石英、陶瓷和耐火材料等粉尘接触史者,发病一般较为缓慢,一般为5~10年,长者可达20年,
尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病,还有人认为尘肺是粉尘在肺内的蓄积和引起的组织煤工尘肺反应,前一种定义只将粉尘引起的肺反应达到组织纤维性病变程度者列入尘肺,符合此条件的尘肺种类有限,对患者的健康影响较大,而后一定义中的肺反应不限于组织纤维性病变,该定义的外延较广,根据上述分析,这两种病是有区别的,

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(1)一经确定有矽肺病后,应立即调离粉尘作业,并根据当时的健康情况和体力情况,安排适当的其他工作,在可能的情况下,应减轻劳动强度或缩短工作时间,
(2)合理的生活习惯,包括充分的睡眠,适当的身心休息和文娱生活,避免酗酒和戒烟,另外,还应根据体力情况,开展相应的体育活动,如广播操、太极拳、气功、呼吸体操等以及合理的营养,适当增加一些蛋白质(牛奶、鸡蛋、瘦肉)和富含维生素c(新鲜水果和蔬菜)的食物,这些都有助于促进健康,增强身体的抵抗力,
(3)目前我国已有几种药物,如克矽平、磷酸哌喳、柠檬酸铝等,动物实验证明对抑制肺纤维化有较好的效果,经临床病人使用也有一定效果,毒副反应轻微．可在医师指导下选择使用,进行疗效观察,
(4)如果经常有气短、咳嗽、咯痰等症状,应该服用一些止喘、止咳、解痉、消炎和化痰的药物,以解除呼吸道的痉挛,控制感染,加速痰液分泌物的排出,这样有利于改善病人的肺通气功能,减少其他并发症,
(5)积极预防和治疗并发症,如结核、支气管和肺部的感染等,