问题描述：胆总管下段多发结石,肝内胆管结石伴胆总管扩张一周前出现腹痛发烧全身黄疸,静脉注射消炎药后,黄疸渐渐消退,腹部小痛,不发烧,想接下来的治疗应该如何,有人说得针对肝内胆管结石得切肝?
肝内胆管结石尤其是多发性结石还是应当用中药来治疗,效果比较好 一般采取手术治疗,一般采用高位胆管切开取石术.最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管.结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术.胆肠内引流术一般较多采用肝管,肝总管或胆总管空肠RouxY吻合术,或间置空肠胆管十二指肠吻合术.近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢,以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗.
2018-09-17肝内胆管结石与肝内胆管狭窄、扩张并存,因此有胆汁的滞留,肝内胆管结石病人采取外科手术,或胆道镜等方式取石后,又复发肝内胆管结石,可能在肝内胆管不同分支复发,
2018-09-17
