引起血糖升高的原因较多,可变因素复杂,临床上常见的原因有以下一些:
(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调,刺激肾上腺素分泌增加,血糖升高,
(2)饮食不调,饮食过量,使血液中游离葡萄糖增多,以致血糖升高;饮食不足(饥俄时),促进糖的异生,引起血糖增高,
(3)各种应激,剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时,体内对抗胰岛素的各种激素,如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多,加速糖原分解,血糖升高,
口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量,引起低血糖后的高血糖反应,即苏木杰反应,重症糖尿病患者停用胰岛素后,或药物剂量不足,由于高血糖引起高渗性利尿及脱水,血容量减少,刺激肾上腺分泌,而产生反应性高血糖,并发各种感染时,可引起血糖升高,如感冒,泌尿系感染等,
2018-09-151.糖皮质激素类药物:如可的松、氢化可的松、强的松、强的松龙、地塞米松等,此类药物引起的血糖升高具有剂量和时间依赖性,即用量越大,时间越长,药源性高血糖发生率越高,全身用药更易引起高血糖,2.抗精神病药物:包括典型抗精神病药物氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻吨等,非典型抗精神病药物氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等,均有诱发糖尿病的风险,其中临床应用日趋广泛的氯氮平和奥氮平最易诱发糖尿病,3.平喘药物:如特布他林、茶碱、二羟丙茶碱(喘定)、沙丁胺醇(舒喘灵)等均可诱发高血糖,其中大剂量静脉注射沙丁胺醇可能诱发糖尿病酮症酸中毒,
2018-09-15