牙床出血是怎么回事

黄文飞 回答时间：2018-09-15

牙龈出血的原因很多,可分为两个大的方面,一方面是口腔局部因素引起,如牙龈炎、牙龈瘤等,另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血,如贫血、白血病血友病等,

口腔局部因素引起的牙龈出血最常见,多是由于口腔不清洁,使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围,口腔内的各种细菌在此大量繁殖,导致牙龈炎而发生牙龈出血,病人常常伴有口臭,此外,其他牙龈病如牙龈瘤,由于血管异常丰富,在嚼东西时,瘤体因摩擦而溃破,也可引起出血,其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血,

全身因素引起的牙龈出血,出血量一般较大,常为范围广泛的自发性出血,且不能自行停止,口腔内无明显的局部刺激性因素存在,口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化,此外可能还伴有明显的全身症状,如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等,

有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血,可发生自发性出血现象,还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉,这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎,在体内雌激素增高时,牙龈发炎、出血的症状加重所致,

吴名波 回答时间：2018-09-15

可分为局部因素和全身因素（或疾病）,
局部因素

① 菌斑、牙石的局部刺激,菌斑、牙石的聚集,可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发,引起牙周组织炎症,如菌斑性牙龈炎、牙周炎等,
② 其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良习惯,机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下,引发局部炎症,如增生性龈炎、牙周炎等,
③ 局部组织过敏,局部接触过敏原时,引发过敏反应,波及牙龈时,牙龈红肿极易出血,如浆细胞性龈炎,
④ 牙龈外伤及牙周手术,
全身因素

① 内分泌的改变,在性激素升高、孕酮激素升高的影响下,使牙龈组织在轻微刺激下,引发非特异性炎症,导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等,如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤,
② 全身性疾病,如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等,致病方式通常是使全身的免疫力下降,进而导致对于局部刺激的抵抗力下降,诱发牙龈炎症；凝血系统障碍；血管的器质性变化、血流的动力学改变等等,
③ 其他一些作用于全身的外界因素,如吸烟、抗凝血药物的服用等,