怎么治疗治疗肝硬化腹水

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肝硬化时,由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,输入量明显大于输出量,使门腔静脉压力升高,同时,毛细血管静脉压力也升高,久而久之,胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血浆成分外漏,形成了腹水,可采取一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入,钠的摄入量每日为250～500mg,如果尿钠在10～50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500～1000mg,即氯化钠1200～2400mg,相当于低盐饮食,一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000～2000mg,一般每日摄水量应限于1500毫升,如血清钠小于130 mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下,血清钠小于125 mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升,

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其他肝原性病因包括慢性肝炎,尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)　门静脉血栓形成时除非同时存在肝脏能损害,否则也不会发生腹水,腹水的非肝源性病因有全身性疾病,因此要治疗好肝腹水其实就是要治疗肝硬化,可以使用利尿剂治疗:如双氢克尿噻,每次25～100mg,隔日或每周1～2次服用,氨苯蝶啶,每日量50～100mg,饭后服用,主要使用安体舒通和速尿,使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg,开始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天,如利尿效果不明显,可逐渐加量,利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征,腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量,肝硬化早期已经开始有腹水,肝腹水治疗需要根据不同的类型采取不同的治疗方法,