症状分析:
扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹,斑丘疹,呈慢性经过的皮肤病
局部应用肾上腺皮质激素软膏,凝胶和油膏,以及选用药膜,含片,气雾剂.也可选用10-25mg泼尼松龙,5-10mg曲安西龙,曲安奈德等加入2%普鲁卡因等量作病损区基底部注射,7-10天1次.用氯喹每次125mg,每天2次,注意血象变化.可选用左旋咪唑,转移因子,聚肌胞,多抗甲素等
生活护理:
本疾病中年女性患者较多,尚无满意疗法,应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律.
症状分析:
扁平苔藓是一种皮肤-粘膜慢性炎症,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与粘膜同时罹患.损害除见于口腔外,也可见于生殖器,指甲与(或)趾甲,但比较少见.
1.围绕病史,临床与实验室检查结果,针对有关因素予以治疗:凡损害无糜烂且范围局限时,可酌给2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日数次.每月复查1次,着重对危险区域的检查.
2.去除机械性刺激因子,刮除磨牙颊面的牙石.为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜,最好用棉签洗拭代替刷牙.
3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉,每日数次.症状明显时可局部注射确炎舒松,每周2次,与(或)加用抗生素;唇红部可涂肤轻松,但有痂皮时应先湿敷治疗,待痂皮脱落再涂一薄层,每日数次.
4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重,效果并不理想,可试用小剂量与短程的方案,如强的松每日15mg,3次分服,约1~2周,服药期间应作大便隐血与血压检查.
5.局部可用抗霉菌治疗,对病情好转有一定帮助.
6.口服维生素A或维生素A酸
症状分析:
扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹,斑丘疹,呈慢性经过的皮肤病.发于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病,也侵及口腔粘膜.皮损为多角形紫色扁平丘疹
无症状扁平苔藓不需治疗.如怀疑为药物或化学物引起应立即停用,抗组胺药物(如口服羟嗪25mg或扑尔敏4mg,每日4次)或许是通过其镇静作用来减轻中度瘙痒.限局性瘙痒性或肥大性损害可用醋酸去炎松混悬剂以盐水稀释2.5~5mg/ml注入皮损浅层,使损害稍隆起即可(至少间隔3周以上方可再注射).亦可用皮质类固醇激素封包疗法(即用0.1%醋酸去炎松霜或更强的局部皮质类固醇激素于睡前用聚乙烯封包,或者用丙酮缩氟氢羟龙胶布敷贴).0.1%维甲酸溶液配合皮质类固醇激素治疗光滑皮肤扁平苔藓亦有效,晚间用棉签将维甲酸涂于患处,白天每天3次用强效皮质类固醇霜剂(参见第110节).对糜烂性口腔损害,于餐前试用粘性利多卡因漱洗可使症状缓解.
糜烂性口腔损害和广泛性,严重性瘙痒皮损常需用全身皮质类固醇激素治疗(开始时口服强的松每晨40~60mg,每周约递减1/3量).然而,停药后瘙痒又会复发,可试用小剂量皮质类固醇激素隔日晨服,如病人仍有瘙痒,可应用PU-VA治疗.
其他可以用于治疗严重病例获得成功的全身疗法包括维甲酸:依曲替酯和异维甲酸,环孢菌素,环磷酰胺以及PUVA等.口腔糜烂扁平苔藓可以口服氨苯砜或环孢菌素含漱
症状分析:
可以尝试肤疾宁贴膏封包,实在不行就激素局封
这个病只能全面治疗,使用外用药膏不会达到治本,下次体内一出问题,这个症状还是会表现出来的.
症状分析:
扁平苔藓
本病又称扁平红苔藓,为一种原因未明的慢性炎症性皮肤病.本病有多种临床表现,一般可分为急性泛发性和慢性局限性两类.前者为突然发生皮疹,迅速增多,几乎布满全身各处,往往在1-3个月内皮损自行消退,亦有的皮损逐渐增厚,变为慢性;后者根据其损害形态又分为各种类型,如疣状扁平苔藓(肥厚扁平苔藓),毛囊性扁平苔藓,线状扁平苔藓,环状扁平苔藓和大疱性扁平苔藓等.
治疗
尚无满意疗法,应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律.
1.围绕病史,临床与实验室检查结果,针对有关因素予以治疗:凡损害无糜烂且范围局限时,可酌给2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日数次.每月复查1次,着重对危险区域的检查.
2.去除机械性刺激因子,刮除磨牙颊面的牙石.为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜,最好用棉签洗拭代替刷牙.
3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉,每日数次.症状明显时可局部注射确炎舒松,每周2次,与(或)加用抗生素;唇红部可涂肤轻松,但有痂皮时应先湿敷治疗,待痂皮脱落再涂一薄层,每日数次.
4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重,效果并不理想,可试用小剂量与短程的方案,如强的松每日15mg,3次分服,约1~2周,服药期间应作大便隐血与血压检查.
用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效.也可用昆明山海棠或雷公藤片口服.
昆明山海棠与雷公藤同属卫矛科雷公藤科植物,适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病.前者能抑制迟发型变态反应,降低毛细血管渗透性,减轻水肿,对炎症增生有较强的抑制作用.较大剂量可抑制特异抗体生成,副反应轻微,偶有恶心,腹胀,皮疹,白细胞减少,血小板减少等症状.但雷公藤是剧毒制剂,主要是对心脏的影响,禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇.
剂量一般为:昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3~4片.
5.局部可用抗霉菌治疗,对病情好转有一定帮助.
6.口服维生素A或维生素A酸
口服维生素A,每日5万U,或维甲酸35~50mg/d,初服时可能发生头痛,头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应.从第2~3周起,逐渐增加至每日30~60mg,3次分服,疗程约1~2个月.常见的副反应有口唇干燥,脱发等.冠心病,肝肾功能异常与高血脂者忌用.
0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布,但不适用于伴有充血,糜烂的损害.涂布时先拭干唾液,以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在唇红粘膜.软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用.新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同,主要优点是剂量小(每日每公斤0.5mg),毒性低,副反应少(唇红干燥,脱发),但有致畸作用.
症状分析:
扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹,斑丘疹,呈慢性经过的皮肤病.发于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病,也侵及口腔粘膜
无症状扁平苔藓不需治疗.如怀疑为药物或化学物引起应立即停用,抗组胺药物(如口服羟嗪25mg或扑尔敏4mg,每日4次)或许是通过其镇静作用来减轻中度瘙痒.限局性瘙痒性或肥大性损害可用醋酸去炎松混悬剂以盐水稀释2.5~5mg/ml注入皮损浅层,使损害稍隆起即可(至少间隔3周以上方可再注射)
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