溃疡性胃癌有什么临床表现？

王志强 回答时间：2011-10-14

症状分析:
手术治疗 是目前惟一有可能根治胃癌的手段.手术效果取决于胃癌的病期,癌侵袭深度和扩散范围.对早期胃癌,胃部分切除术术属首选
如已有局部淋巴结转移,亦应同时加以清扫,仍有良好效果.对进展期患者,如未发现有远处转移,应尽可能手术切除,有些需作扩大根治手术.对已有远处转移者,一般不作胃切除,仅作姑息手术（如胃造瘘手,胃－空肠吻合术）以保证消化道通畅和改善营养. 二,内镜下治疗 对早期胃癌还有在内镜下用电灼,激光或微波作局部灼除,或作剥离活检切除者

谢武龙 回答时间：2011-10-14

症状分析:
一般的胃溃疡是良性溃疡.早期的胃癌肉眼我们可分为隆起,表浅,凹陷,对应中晚期胃癌分为息肉,浸润和溃疡型.溃疡性胃癌属于恶性溃疡,通常较大但较浅,边缘不整齐,胃皱襞可见中断,溃疡呈火山口状,底部不平而污秽.胃溃疡有小于百分之一癌变.
一,手术治疗 是目前惟一有可能根治胃癌的手段.手术效果取决于胃癌的病期,癌侵袭深度和扩散范围.对早期胃癌,胃部分切除术术属首选,如已有局部淋巴结转移,亦应同时加以清扫,仍有良好效果.对进展期患者,如未发现有远处转移,应尽可能手术切除,有些需作扩大根治手术.对已有远处转移者,一般不作胃切除,仅作姑息手术（如胃造瘘手,胃－空肠吻合术）以保证消化道通畅和改善营养. 二,内镜下治疗 对早期胃癌还有在内镜下用电灼,激光或微波作局部灼除,或作剥离活检切除者（癌灶处粘膜下注生理盐水使病灶与肌层隔开上浮,然后电灼）,但因早期胃癌可有局部淋巴结转移,故不如手术可靠.中,晚期癌不能手术者亦可在内镜下作激光,微波或局部注射抗肿瘤药,无水乙醇或免疫增强剂等治疗.对贲门目肿瘤而有梗阻者还可作内镜下放置内支架,重建通道. 三,化学治疗 抗肿瘤药常用以辅助手术治疗,在术前术中及术后使用,以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞,从而提高手术效果,一般早期癌术后不给化疗,中晚期癌能被手术切除者必须给化疗,常在术后2－4周开始,按情况单一给氟尿嘧啶（5－FU）,丝裂霉素（MMC）,或替加氟（FT－207）,或采用联合化疗.反未作根治性切除的患者不能施行手术者,可试用联合化疗.胃肠道肿瘤对化疗的效应差,胃癌相对而言比其他要好些.常用的化疗剂有5－FU,MMC,阿霉素（ADM）,亚硝脲素（如CCNU,MeCCNU）,和顺铂（DDP）,依托泊苷（足叶乙甙,VP－16）,以及用羟喜树碱等.这些药物,单用效果差,有效率（瘤体至少缩小50％）仅10％－20％,联合应用则稍佳.联合应用方案繁多,迄今尚无理想的配伍.还有经股动脉插管到相应动脉支进行介入性动脉化疗者,药物的不良反应较全身用药者为小,但为侵入性治疗,且操作较反繁. 四,其他疗法 高能量静脉营养疗法亦常用作辅助治疗,术前及术后应用科提高患者体制,使更能耐受手术和化疗.可用免疫增强剂如卡介苗（BCG）,左旋咪唑,溶链菌制剂（OK－432）等来提高患者的免疫力,但效果不肯定.目前,还有试用微小病毒来治疗胃癌的研究报告. 中药扶正癌方（黄芪,党参,生白术,仙鹤草,生苡仁,白花蛇舌草,石英,七叶一枝花,石见穿,炙甘草）是我国所独有,可以配合应用. 目前,对Hp在胃癌发生发展中的作用相当重视,对早期胃癌患者可在术后进行抗Hp治疗.

李小可 回答时间：2011-10-14

症状分析:
胃溃疡的原因很多,如胃酸和胃蛋白酶对粘膜的自身消化作用,幽门螺杆菌感染,服用非甾体消炎药之外,还可以由情绪波动,遗传,过度劳累,饮食失调,吸烟,酗酒,胃十二指肠运动异常等因素引起.
胃溃疡典型症状为反复发作的周期性,节律性上腹痛,为钝痛,灼痛,胀痛.常伴有,返酸,灼热,嘈杂等感觉,甚至还有恶心,呕吐,呕血,便血等.胃溃疡疼痛表现为餐后约1小时后发生,经1-2小时后逐渐缓解,至下餐进食后再重复上述节律.1.一般治疗：生活规律,避免过度劳累和精神紧张,注意饮食规律,戒烟限酒,如服用非甾体类消炎药,停用.2.抑制胃酸分泌药物,如西咪替丁3.?の刚衬ひ┪?如枸橼酸铋钾4.根治幽门螺旋杆菌治疗,三联方案,质子泵抑制剂或胶体铋加上两种抗生素.有大量出血内科治疗无效,急性胃穿孔,瘢痕性幽门梗阻,疑有癌变,正规内科治疗无效的顽固性溃疡建议手术治疗.
生活护理:
生活规律,避免过度劳累和精神紧张,注意饮食规律,戒烟限酒.

张瑶 回答时间：2011-10-14

症状分析:
胃癌症状有胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解.上腹部饱胀感,沉重感,厌食,腹痛,恶心,呕吐,腹泻,消瘦,贫血,水肿,发热等.溃疡型：约占晚期胃癌的1/4.又分为局限溃疡型和浸润溃疡型,前者的特征为癌肿局限,呈盘状,中央坏死.常有较大而深的溃疡;溃疡底一般不平,边缘隆起呈堤状或火山口状,癌肿向深层浸润,常伴出血,穿孔.
如果你还没确诊是癌症的话,建议做下胃镜吧,可以取活检了,如果确诊那就尽早手术治疗吧.

曾晓锋 回答时间：2011-10-14

症状分析:
胃癌是常见的恶性肿瘤之一.可发生在贲门区,幽门区以及胃体部,以幽门区多见.据调查,我国胃癌的发病率有上升的趋势,多见于40-60岁,男性比女性约多三倍.临床表现食欲减退,恶心呕吐,胃脘部不适,疼痛,继之可出现上腹部包块,噎嗝反胃,食物梗塞,黑便,呕血,贫血,进行性消瘦等. 虽然胃癌的病因迄未阐明,但已认识到多种因素会影响上述的调控作用,共同参与胃癌的发病. 一,幽门螺杆菌感染 随着研究的深入,幽门螺杆菌感染（Hp）被认为与胃癌的发生有一定的关系.1994年世界卫生组织属下的国际癌肿研究机构（IARC）宣布Hp是人类胃癌的I类（即肯定的）致癌原.大量流行病学资料提示Hp是胃癌发病的危险因素,在实验室中,也已成功地以Hp直接诱发蒙古沙鼠发生胃癌.Hp具有粘附性,其分泌的毒素有致病性,导致胃粘膜病变,自活动性浅表性炎症发展为萎缩,肠化与不典型增生,在这基础上易发生癌变,Hp还是一种硝酸盐还原剂,具有催化亚硝化着手而起致癌作用.Hp感染后若干年,甚或二三十年后可能诱发胃癌. 二,环境因素 观察发现,从高发区移民到低发区定居的,第一代仍保持对胃癌的高易感性,第二代则有显著的下降趋势,而至第三代发誓胃癌危险性基本接近当地的居民.这提示胃癌的发病与环境因素有关,而最可能是饮食中致癌物质.流行病学家指出,多吃新鲜蔬菜,水果,乳品和蛋白质,可降低胃癌发生的危险性,而多吃霉粮,霉制食品,咸菜,烟熏及腌制鱼肉,以及过多摄入食盐,则可增加危险性.如长期吃含高浓度硝酸盐的食物（如烟熏和腌制烟熏鱼肉,咸菜等）后,硝酸盐可在胃内被细菌的还原酶转变成亚硝酸盐,再与胺结合成致癌的亚硝胺.细菌可伴随部分腐败的不新鲜食物进入胃内,慢性胃炎或胃部分切除术后胃酸分泌低下也可有细菌大量繁殖.老年人因胃酸分泌腺的萎缩也常引起胃酸分泌低而利于细菌的生长.正常人胃内细菌少于103/ml,在上述情况下细菌可增殖至106/ml以上,这样就会产生大量的亚硝酸盐类致癌物质.致癌物质长期作用于胃粘膜可致癌变.流行病学调查显示胃癌好发于较低的社会经济阶层,这更支持环境因素的重要性. 三,遗传因素 遗传素质对胃癌的发病亦很重要.胃癌的家族聚集现象,以及可发生于同卵同胞,支持了这种看法.而更多学者认为遗传素质使致癌物质对易感者更易致癌. 四,癌前病变和癌前状态 癌前状态是指易恶变的全身性或局部的疾病或状态,而癌前病变则是指较易转变成癌组织的病理组织学化.据长期临床观察,胃癌的癌前状态有：①慢性萎缩性胃炎;②胃息肉,增生型者不发生癌,但腺癌型者则能,广基腺瘤型息肉＞2cm者易癌变;③残胃炎,特别是行BillrothⅡ式胃切除术后者,癌变常在术后15年以上才发生;④恶性贫血胃体有显著萎缩者;⑤少数胃溃疡患者.而不典型增生被视为胃癌的癌前病变,胃粘膜可被胃型粘膜所替代,即所谓胃粘膜的胃化.胃化有小肠型和大肠型.大肠型又称不完全肠化,推测其酶系统不健全而使被吸收的致癌物质在局部累积,导致细胞的不典型增生而发生突变成癌.故对上述癌前状态而又并发不典型增深者尤应密切随访.
胃癌是最常见的胃肿瘤,系源于上皮的恶性肿瘤,即胃腺癌.在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95％.这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅.胃癌虽然是全球性疾病,但两性间,不同年龄间,各国家地区间,各种族间,甚至一地区不同时期的发病率都有较大差异.男性居多,男女之比约为2－3：1.发病年龄多属中老年,青少年较少;大致在40－60岁间者占2/3,40岁以下占1/4,余者在60岁以上.大致上,有色人种比白种人易罹患本病.北美,西欧,澳大利亚和新西兰的发病率较低,而日本,智利,俄罗斯和冰岛则为高发区.我国的发病率也较高,且不同地区间也还有较大差别,一般北方及内蒙古,再次为华北及华东,而以中南的湖南,广东及广西等省,自治区,以及西南的四川,云南,贵州等省最低.全国平均年死亡率约为16/10万（男性21/10万,女性10/10万）,高发区可达60－100/10万,低发区则在5－10万以下.随着社会经济的不断发展,胃癌的发病率呈现下降的趋势,美国在20世纪50年代死亡率约为22/10万,1990年下降至3.7/10万以下;日本近年来亦有明显下降趋势,我国某些地区也有一定的变化.上海市区1972年男性胃癌的世界人口标化发病率为62/10万,女性为23.9/10万;1990年男性胃癌发病率下降到45－10万;而1995年男女发病率分别达36/10万和18/10万.在近25年中,上海市区的胃癌发病率逐年下降,尤以男性为明显
一,手术治疗 是目前惟一有可能根治胃癌的手段.手术效果取决于胃癌的病期,癌侵袭深度和扩散范围.对早期胃癌,胃部分切除术术属首选,如已有局部淋巴结转移,亦应同时加以清扫,仍有良好效果.对进展期患者,如未发现有远处转移,应尽可能手术切除,有些需作扩大根治手术.对已有远处转移者,一般不作胃切除,仅作姑息手术（如胃造瘘手,胃－空肠吻合术）以保证消化道通畅和改善营养. 二,内镜下治疗 对早期胃癌还有在内镜下用电灼,激光或微波作局部灼除,或作剥离活检切除者（癌灶处粘膜下注生理盐水使病灶与肌层隔开上浮,然后电灼）,但因早期胃癌可有局部淋巴结转移,故不如手术可靠.中,晚期癌不能手术者亦可在内镜下作激光,微波或局部注射抗肿瘤药,无水乙醇或免疫增强剂等治疗.对贲门目肿瘤而有梗阻者还可作内镜下放置内支架,重建通道. 三,化学治疗 抗肿瘤药常用以辅助手术治疗,在术前术中及术后使用,以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞,从而提高手术效果,一般早期癌术后不给化疗,中晚期癌能被手术切除者必须给化疗,常在术后2－4周开始,按情况单一给氟尿嘧啶（5－FU）,丝裂霉素（MMC）,或替加氟（FT－207）,或采用联合化疗.反未作根治性切除的患者不能施行手术者,可试用联合化疗.胃肠道肿瘤对化疗的效应差,胃癌相对而言比其他要好些.常用的化疗剂有5－FU,MMC,阿霉素（ADM）,亚硝脲素（如CCNU,MeCCNU）,和顺铂（DDP）,依托泊苷（足叶乙甙,VP－16）,以及用羟喜树碱等.这些药物,单用效果差,有效率（瘤体至少缩小50％）仅10％－20％,联合应用则稍佳.联合应用方案繁多,迄今尚无理想的配伍.还有经股动脉插管到相应动脉支进行介入性动脉化疗者,药物的不良反应较全身用药者为小,但为侵入性治疗,且操作较反繁. 四,其他疗法 高能量静脉营养疗法亦常用作辅助治疗,术前及术后应用科提高患者体制,使更能耐受手术和化疗.可用免疫增强剂如卡介苗（BCG）,左旋咪唑,溶链菌制剂（OK－432）等来提高患者的免疫力,但效果不肯定.目前,还有试用微小病毒来治疗胃癌的研究报告. 中药扶正癌方（黄芪,党参,生白术,仙鹤草,生苡仁,白花蛇舌草,石英,七叶一枝花,石见穿,炙甘草）是我国所独有,可以配合应用. 目前,对Hp在胃癌发生发展中的作用相当重视,对早期胃癌患者可在术后进行抗Hp治疗.
并发症
症状：上腹痛为主要症状,可为钝痛,灼痛,胀痛或剧痛,但也可仅有饥饿样不适感.典型者有轻度或中等度剑突下持续疼痛,可被抗酸药或进进食所缓解.DU着约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1－3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要坚持至午餐才缓解.食后2－4小时又痛,也需进食来缓解,约半数有午夜痛,患者常德北方痛醒.GU也可发生规律性疼痛,但餐后出现较早,约在餐后1/2－1小时出现,至下次餐前自行消失.午夜痛也可发生,但不如DU多见. 并发症： 一,出血 约5％患者可发生大出血,表现为呕血和（或）黑粪,偶为首发症状. 二,幽门或贲门梗阻 决定于胃癌的部位. 三,穿孔 比良性溃疡少见,多发生于幽门前区的溃疡型癌.
预防
由于病因未明,故尚缺乏有效的一级预防（去除病因）措施.但据流行病学调查,多吃新鲜蔬菜,水果,多吃肉类和多饮乳品,少进咸菜和腌腊食品,减少食盐摄入,食物用冰箱贮藏,似有一定预防作用.每日进服维生素C,可减少胃内亚硝胺的形成.积极根除Hp也是重要的可能预防胃癌发生的手段之一.对于慢性萎缩性胃炎的患者,尤其是有肠化和不典型增生者应给予积极治疗外,还应定期进行内镜随访检查;对中度不典型增生者经治疗而未好转,以及重度不典型增生者宜予预防性手术治疗.普查发现早期胃癌,及时予以切除（二级预防）,仍是一个重要的课题,我国幅员广大,人口众多,全面普查不可能.在高发区选择高危人群定期进行筛检,是一个变通的可行办法,故应在高发区建立胃癌防治网,大力培养内镜医师队伍,广大展开高危人群的普筛.

张莉莉 回答时间：2011-10-14

症状分析:
鉴于您的表述,早期的胃癌,肉眼我们可分为隆起,表浅,凹陷,对应中晚期胃癌分为息肉,浸润和溃疡型.溃疡性胃癌属于恶性溃疡,通常较大但较浅,边缘不整齐,胃皱襞可见中断,溃疡呈火山口状,底部不平而污秽.胃溃疡有小于百分之一癌变.
手术治疗是目前惟一有可能根治胃癌的手段.手术效果取决于胃癌的病期,癌侵袭深度和扩散范围.对早期胃癌,胃部分切除术术属首选,如已有局部淋巴结转移,亦应同时加以清扫,仍有良好效果.对进展期患者,如未发现有远处转移,应尽可能手术切除,有些需作扩大根治手术.对已有远处转移者,一般不作胃切除,仅作姑息手术（如胃造瘘手,胃－空肠吻合术）以保证消化道通畅和改善营养. 二,内镜下治疗 对早期胃癌还有在内镜下用电灼,激光或微波作局部灼除,或作剥离活检切除者（癌灶处粘膜下注生理盐水使病灶与肌层隔开上浮,然后电灼）,但因早期胃癌可有局部淋巴结转移,故不如手术可靠.中,晚期癌不能手术者亦可在内镜下作激光,微波或局部注射抗肿瘤药,无水乙醇或免疫增强剂等治疗.
建议就医遵医嘱,祝身体健康!

张月玲 回答时间：2011-10-14

症状分析:
手术治疗 是目前惟一有可能根治胃癌的手段.手术效果取决于胃癌的病期,癌侵袭深度和扩散范围.对早期胃癌,胃部分切除术术属首选
如已有局部淋巴结转移,亦应同时加以清扫,仍有良好效果.对进展期患者,如未发现有远处转移,应尽可能手术切除,有些需作扩大根治手术.对已有远处转移者,一般不作胃切除,仅作姑息手术（如胃造瘘手,胃－空肠吻合术）以保证消化道通畅和改善营养. 二,内镜下治疗 对早期胃癌还有在内镜下用电灼,激光或微波作局部灼除,或作剥离活检切除者

黄文飞 回答时间：2011-10-14

症状分析:
一般的胃溃疡是良性溃疡.早期的胃癌肉眼我们可分为隆起,表浅,凹陷,对应中晚期胃癌分为息肉,浸润和溃疡型.
溃疡性胃癌属于恶性溃疡,通常较大但较浅,边缘不整齐,胃皱襞可见中断,溃疡呈火山口状,底部不平而污秽.
胃溃疡有小于百分之一癌变.
手术治疗
是目前惟一有可能根治胃癌的手段.手术效果取决于胃癌的病期,癌侵袭深度和扩散范围.对早期胃癌,胃部分切除术术属首选,如已有局部淋巴结转移,亦应同时加以清扫,仍有良好效果.对进展期患者,如未发现有远处转移,应尽可能手术切除,有些需作扩大根治手术.对已有远处转移者,一般不作胃切除,仅作姑息手术（如胃造瘘手,胃－空肠吻合术）以保证消化道通畅和改善营养.

熊平安 回答时间：2011-10-14

症状分析:
这种疾病属于恶性肿瘤,
临床表现应该以上消化道出血,疼痛等症状为主.
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

何伟文 回答时间：2011-10-14

症状分析:
根据您所提供的病史资料考虑是胃溃疡 没有相关辅助检查能够支持胃癌诊断.
胃溃疡的症状：（一）上腹痛,慢性,周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状.（二）其它：　胃肠道症状及全身症状嗳气,反酸,胸骨后烧灼感,流涎,恶心,呕吐,便秘等可单独或伴疼痛出现.
治疗：同前 ,无特殊.重要的是如何防止复发：首先要保持良好的心理状态,建立良好的生活习惯,戒除不良的嗜好.
　　其次要做好饮食调节.消化性溃疡患者溃疡愈合后,还应定时定量进餐.食营养丰富,易于消化的食物,不宜进食刺激性食物和酸性食物,避免使用对胃有损害的药物.
　　再之,一定要坚持有规律的治疗.溃疡病是一种慢性病,应进行充分的,有规律的,长疗程的治疗,才能有效地降低复发.应根据患者实际情况,合理选择抗溃疡病药物,充足剂量,不间断地进行一年以上服药治疗,才能有效控制复发.
　　同时应积极治疗胃,十二指肠炎症,积极防治慢性肝炎,贫血等疾病.
　　此外,还须进行药物预防,定期服用维生素A,维生素C,维生索E等药物,促进上皮细胞及结缔组织的修复,增加机体抗病能力.
　　肠胃溃疡患者的饮料禁忌
　　现代医学认为,胃酸分泌增加和胃,十二指肠黏膜防御机能受损,是引起消化性溃疡的两个主要因素.有些饮料对黏膜可引起物理性或化学性损害的作用,若饮用不当,就会加重病情,影响溃疡的愈合.这些饮料主要有：
　　咖啡：因咖啡能促进胃酸的分泌,提高胃酸的浓度,从而增强对溃疡面的刺激,引起胃部疼痛,溃疡面出血,使病情加重.
　　低度酒：若长期过量的饮用,会使胃液的酸度一直处于很高的程度,可能成为消化性溃疡的发病原因之一.另外,乙醇可溶解?の葛つさ闹鞍撞?使胃的黏膜屏障遭受破坏,防御机能受损,从而加重溃疡.
　　汽水：汽水及可产生气体的饮料,使胃内压力增高,引起腹胀,有诱发穿孔的危险.
　　酸性饮料：酸性饮料入胃后,可提高胃内酸度,影响胃内溃疡面的愈合.溃疡病人食酸犹如火上浇油.
　　茶：因为茶作用于胃黏膜後,可促进胃酸分泌增多,尤其是对十二指肠溃疡患者,这种作用更为明显.胃酸分泌过多,便抵销了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合.
　　牛奶：最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧.